Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Вакцинопрофилактика гепатита В как способ профилактики гепатоцнллюлярного рака печени

Вакцинопрофилактика гепатита В как способ профилактики гепатоцнллюлярного рака печени
Тесная ассоциация гепатоцнллюлярного рака печени с хроническими инфекциями, вызванными вирусом гепатита В, определила стратегию профилактики этого заболевания. Очевидно, что если человек будет защищен от гепатита В, то не возникнут и его неблагоприятные последствия (хронический гепатит, цирроз и гепатоцнллюлярный рак печени).

Опыт применения вакцины против гепатита В свидетельствует, что массовая вакцинация — эффективное средство профилактики этой инфекции. Исходя из этого, правомерно обозначение вакцины против гепатита В как первой противораковой вакцины. Особенно остро вопрос о профилактике гепатоцнллюлярного рака печени стоит в регионах мира, эндемичных в отношении этого заболевания. Обоснование целенаправленного применения вакцины против гепатита В для профилактики гепатоцнллюлярного рака печени прошло несколько этапов, которые позволили разработать тактику и стратегию применения вакцины.

К таким этапам можно отнести:
• результаты исследований, представленные в публикации Е.Б.


Байнак, об эффективной защите 6 вакцинированных шимпанзе после их заражения материалом, содержащим более 1000 инфекционных доз вируса гепатита В. Эти и другие многочисленные результаты свидетельствуют о высокой протективной активности вакцинных препаратов против гепатита В, приготовленных из плазмы крови носителей HBsAg и полученных по рекомбинантной технологии; 
• эпидемиологические данные о наличии вертикального пути передачи вируса гепатита В с последующим развитием у инфицированных новорожденных хронического гепатита В, прогрессирующего в цирроз печени и гепатоцнллюлярного рака печени. При изучении гепатита В в странах Юго-Восточной Азии было установлено, что значение этого пути передачи в распространении вируса гепатита В в этих странах велико. Так, например, исследования на о. Тайвань установили, что около 95% детей были заражены от своих матерей при рождении;
• наблюдения, свидетельствующие, что вакцинные препараты и специфический иммуноглобулин против гепатита В эффективно защищают новорожденных от заражения.

Накопленный опыт подтвердил реальность эффективного применения вакцины против гепатита В в качестве средства специфической профилактики гепатоцнллюлярного рака печени.


Этот опыт целесообразно оценивать комплексно, рассматривая в единстве каждую отдельную форму развития инфекции с формированием исходов заболевания.

СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМ ГЕПАТИТОМ В. Снижение регистрируемой заболеваемости острым гепатитом В среди лиц, получивших полный курс вакцинации, — объективный индикатор эффективности проводимых мероприятий. Кроме того, при массовой вакцинации это снижение происходит относительно быстро, в течение 2-3 лет. Яркий пример столь быстрого улучшения ситуации по гепатиту В — реализация российской программы «Здоровье», когда в течение 3 лет было вакцинировано более 29 000 000 человек. Впервые заболеваемость острым гепатитом В в России снизилась до 4,04:100 000.

СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В И ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ НОСИТЕЛЕЙ HBsAg. Благодаря массовой вакцинации снижается заболеваемость хроническим гепатитом В и, как следствие, уменьшается частота обнаружения HBsAg среди населения. Основной вклад в сокращение числа больных хроническим гепатитом В вносит вакцинация новорожденных.


Результаты выявления HBsAg среди населения различных стран до введения программ вакцинации против гепатита В и после их реализации представлены в табл. 32-1.

В РФ массовая вакцинация против гепатита В также эффективна. Об этом свидетельствуют данные, представленные на VIII Российской научно-практической конференции с международным участием «Вирусные гепатиты — эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика» (26-28 мая 2009 г.). (Устное сообщение), благодаря реализации программы массовой вакцинопрофилактики частота выявления HBsAg сократилась. Исследование сывороток крови различных групп населения Свердловской области (доноры крови; беременные; медицинские работники; дети, родившиеся от матерей с HBsAg; больные отделения программного гемодиализа и лица, принимающие психоактивные препараты) на наличие HBsAg в 2000 г. (то есть до начала массовой вакцинации) и в 2008 г. (когда массовая вакцинация была проведена) выявило уменьшение частоты обнаружения этого антигена как в целом (с 2,3 до 0,9%), так и в отдельных группах.

СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНЫМ РАКОМ ПЕЧЕНИ. Начатая по инициативе ВОЗ еще в конце 1980-х гг. вакцинация против гепатита В в отдельных странах Юго-Восточной Азии, отличавшихся высоким уровнем носительства HBsAg (и, соответственно, широким распространением гепатоцнллюлярного рака печени), за сравнительно небольшой период времени привела к заметному сокращению заболеваемости гепатоцнллюлярным раком печени. В качестве иллюстрации данного положения может служить массовая вакцинация на о. Тайвань. По прошествии 20 лет реализации программы вакцинопрофилактики частота выявления гепатоцнллюлярного рака печени среди детей 6-14 лет сократилась с 0,52-0,54:100 000 до 0,13-0,20:100 000 (RR=0,25-0,36).

Снижение заболеваемости гепатоцнллюлярным раком печени под действием массовой вакцинации против гепатита В зарегистрировано и в других странах: Сингапуре, Китае и Саудовской Аравии. Создание вакцины против гепатита В и ее применение для защиты от этой инфекции — важнейший этап в развитии медицины. Массовая вакцинация новорожденных позволяет предотвращать острый гепатит с последующим исходом в хронический гепатит, цирроз печени и гепатоцнллюлярного рака печени. Успешное применение первой противораковой вакцины — вакцины против гепатита В — открыло путь человечеству к специфической профилактике рака.


Оцените статью: (12 голосов)
4 5 12
Статьи из раздела Вакцина и вакцинация на эту тему:
Вакцинопрофилактика гепатокарциномы у человека
Молекулярные механизмы вирусного гепатоканцерогенеза





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти