Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы
Комбинированные оральные контрацептивы — лучший метод контрацепции после проведенного аборта, так как, помимо высокой контрацептивной эффективности, эти препараты обладают целым рядом лечебных свойств: регулируют менструальный цикл, уменьшают интенсивность и продолжительность менструальных кровотечений, способствуют профилактике эндометриоза и воспалительных заболеваний половых органов. Прием таблеток необходимо начать в день аборта. Эффективность данного метода зависит от регулярности и последовательности приема. В течение первого года приема контрацептива беременность наступает у 1-3 женщин из 100.

Комбинированные оральные контрацептивы различаются по составу и режиму приема. Эстрогенный компонент современных комбинированных оральных контрацептивов представлен, как правило, этинилэстрадиолом в дозе, не превышающей 35 мкг.

Современные комбинированные оральные контрацептивы различаются преимущественно по гестагенному компоненту. В зависимости от режима приема различают однофазные, двухфазные и трехфазные препараты.


Индекс Перля комбинированных оральных контрацептивов - 0,05-5,0.

Регулон — гормональная реабилитация. Монофазный низко дозированный эстроген-гестагенный пероральный контрацептив. Регулон содержит 30 мкг этинилэстрадиола и дезогестрел — прогестаген III поколения, который обеспечивает хороший антигонадотропный эффект. Регулон может быть назначен для плановой длительной контрацепции женщинам, которым показаны контрацептивы с 30 мкг этинилэстрадиола. Дезогестрел обеспечивает выраженный антигонадотропный эффект, что находит свое применение, когда необходимо восстановить гормональный фон, например, в постабортном периоде или после гинекологических операций.

Регулон — гормональная реабилитация после аборта или гинекологических операций. Регулон соответствует требованиям, предъявляемым к контрацептивам, которые могут быть назначены с лечебной целью: обеспечивает антигонадотропный эффект и надежный контроль менструального цикла.

Регулон:
- плановая контрацепция, когда есть необходимость в 30 мкг этинилэстрадиола;
- восстановление гормонального фона;
- контроль менструального цикла.



противопоказаны женщинам, страдающим диабетом, ожирением, артериальной гипертензией или мигренью. Мини-пили, по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами, вызывают меньшие изменения метаболических процессов.

Посткоигальные препараты применяются не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Они содержат левоноргестрел в дозе 750 мкг (постинор и эскапел) и мифепристон 10 мг. Индекс Перля этих средств 1-4.

Большинство ученых считают обоснованным назначение гормональной контрацепции уже в первые дни после аборта.

Первая таблетка комбинированных оральных контрацептивов должна быть принята не позднее одного дня после операции, ее контрацептивная защита наступает сразу же, и тогда никаких дополнительных средств зашиты не требуется. Начинать использование комбинированных оральных контрацептивов после 5-го дня от момента аборта нецелесообразно. В такой ситуации можно рекомендовать барьерные методы обязательно вместе со спермицидами и отложить начало приема комбинированных оральных контрацептивов до следующей менструации.


Первый день менструации — лучшее время начала приема комбинированных оральных контрацептивов.

Так как оральные контрацептивы метаболизируются в желудочно-кишечном тракте и подвергаются эффекту первичного прохождения через печень, их эффективность может снижаться при рвоте и других расстройствах пищеварения, при одновременном приеме с другими препаратами или при сочетании с некоторыми пищевыми продуктами. Помимо этого, комбинированные оральные контрацептивы необходимо принимать ежедневно, желательно в одно и то же время, при этом содержание стероидных гормонов в крови меняется на протяжении суток, и непостоянное их содержание в плазме крови может способствовать возникновению соответствующих побочных реакций.

Эффективность гормональных контрацептивов как средств профилактики и лечения осложнений абортов. Применение комбинированных оральных контрацептивов способствует более быстрому восстановлению менструального цикла. Кроме того, на фоне регулярного менструального цикла уменьшаются объем и продолжительность менструальных кровотечений. Около 90% женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы , имеют регулярный цикл и меньший объем кровопотери во время менструации (в среднем на 50%). Благодаря этому снижается риск развития железодефицитной анемии. Этот аспект очень важен в настоящее время, особенно у женщин, прибегающих к искусственным абортам повторно или сразу после родов.

Эстрогенный компонент таблетки снижает концентрацию моноаминооксидазы, что способствует повышению содержания серотонина, повышает возбудимость мозга и способствует тем самым улучшению настроения. Длительное, без перерывов применение комбинированных оральных контрацептивов приводит к более выраженному положительному результату, что важно в процессе реабилитации женщин после аборта.

Однако, у оральных контрацептивов имеется ряд недостатков, что стало предпосылкой к созданию альтернативных методов гормональной контрацепции, которые позволили значительно расширить возможности индивидуального выбора врачом и пациенткой приемлемого для нее контрацептивного средства. До последнего времени такими альтернативными методами служили инъекционные и имплантационные контрацептивы (норплант, импланон), гормоносодержащие внутриматочные системы (прогестасерт, мирена), а в последние годы были разработаны контрацептивные пластыри и влагалищные кольца, чему посвящен ряд публикаций.


Оцените статью: (11 голосов)
4 5 11
Статьи из раздела Аборт на эту тему:
Другие виды контрацептивов
Критерии использования методов контрацепции после аборта
О контрацепции после проведения аборта

Вернуться в раздел: Аборт / Контрацепция после аборта





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти