Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Вакцины для профилактики и лечения полиэтиологических воспалительных заболеваний

Вакцины для профилактики и лечения полиэтиологических воспалительных заболеваний
Во всех странах мира остается актуальной проблема внутрибольничных инфекций, вызываемых условно патогенными микроорганизмами. Особенность этих заболеваний — разнообразие клинической картины (локальная, генерализованная формы), вариабельность этиологической структуры, полиэтиологичность и высокая лекарственная устойчивость возбудителей, которая приобрела глобальный характер. Мониторинг этиологической структуры заболеваний, вызываемых условно патогенными микроорганизмами, свидетельствует о значительном увеличении роли грамотрицательной микрофлоры (этиологическая значимость установлена в 40-50% случаев). Ведущее место занимают Escherihia coli (урогенитальные инфекции), Klebsiella pneumoniae (респираторные инфекции), Pseudomonas aeruginosa (постожоговые, респираторные инфекции). Среди грамположительных бактерий важнейшим возбудителем остается Staphylococcus aureus. Инфекции, вызываемые S. aureus, разнообразны и включают более 100 нозологических форм. S. aureus наиболее часто вызывает гнойно-воспалительные процессы в коже и подкожной клетчатке, способные переходить в генерализованные формы, завершаясь сепсисом.


Значение S. aureus как возбудителя госпитальных инфекций чрезвычайно велико в хирургии, кардиохирургии, травматологии, неонатологии и ангиологии. S. aureus — основной возбудитель пиодермий, инфекций опорно-двигательного аппарата (остеомиелиты, артриты и др.), в частности, он вызывает 70-80% случаев септических артритов у подростков, реже — у взрослых.

При различных патологических процессах, вызываемых условно патогенными микроорганизмами, трудность лечения обусловлена полирезистентностью к наиболее часто используемым лекарственным средствам. Например, антибиотикорезистентность штаммов клебсиелл, выделенных из мочи и раневого отделяемого, достигала 78,1+3,9%. Нерациональная антибиотикотерапия приводит к увеличению продолжительности заболевания, хронизации процессов и тяжелым осложнениям. Условно патогенная микрофлора играет ключевую роль и в комплексе ОРЗ, на долю которых приходится более 90% всех регистрируемых инфекционных заболеваний.

ОРВИ — наиболее частая патология детского возраста.


С началом посещения детских дошкольных учреждений заболеваемость ОРЗ у детей резко возрастает, так что более 50% вновь поступивших детей формируют группу часто болеющих детей. На 2-3-й год заболеваемость у них снижается, однако 10-15% из них остаются в группе часто болеющих. Заболевания у таких детей часто осложняются бактериальными инфекциями, требуют введения антибиотиков и приводят к формированию иммунной недостаточности.

Необходимость создания эффективной системы профилактики распространения ОРЗ связана с высокой социально-экономической значимостью этого комплекса заболеваний. К настоящему времени установлен широкий круг возбудителей, из которых только вирусов — более 200. Наиболее этиологически значимы респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы и др.

Полиэтиологичность комплекса заболеваний, вызываемых условно патогенны¬ми микроорганизмами, практически исключает возможность разработки и использования средств специфической профилактики, направленных против отдельных возбудителей.


При этом следует учитывать, что заболевания, вызываемые условно патогенной микрофлорой, в значительной части случаев развиваются на фоне сниженной иммунологической реактивности организма. При отсутствии адекватного лечения они имеют тенденцию к утяжелению и хронизации, что приводит к дальнейшему снижению местного и системного иммунитета. Это обосновывает необходимость внесения корректив в традиционные схемы лечения и определяет перспективность и направленность разработки новых средств и методов вакцинотерапии и вакцинопрофилактики.

В последние десятилетия достигнут значительный прорыв в исследованиях клеточных и молекулярных механизмов иммунитета. Это, в первую очередь, относится к пересмотру ранее сложившихся представлений о роли врожденного иммунитета в реализации резистентности к широкому кругу патогенов и активации адаптивного иммунитета. Было установлено, что некоторые бактериальные антигены могут быть одним из инструментов управления системой врожденного иммунитета.

Показана способность препаратов, сконструированных на основе таких антигенов, индуцировать:
• созревание дендритных клеток, что сопровождается экспрессией костимулирующих и адгезивных молекул, антигенпрезентирующих молекул, синтезом/ секрецией провоспалительных и регуляторных цитокинов;
• пролиферацию и усиление цитотоксической активности NK-клеток;
• замедление роста опухолей и подавление процесса метастазирования;
• потенцирующее действие на активность цитостатических препаратов и уменьшение их иммуносупрессивного действия.

Выявленные особенности влияния бактериальных антигенов на систему врожденного иммунитета вносят существенный вклад в раскрытие механизма действия многих иммуномодулирующих и вакцинных препаратов, которыми в настоящее время располагает здравоохранение.


Оцените статью: (10 голосов)
4.5 5 10
Статьи из раздела Вакцина и вакцинация на эту тему:
Безопасность аллергенспецифической иммунотерапии
Вакцины для профилактики кори, краснухи, паротита
Клиническая эффективность аллергенспецифической иммунотерапии
Комбинированные вакцины
Лечебные аллергены и их стандартизация





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти