Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Макроангиопатии

Макроангиопатии
Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от них значительно увеличиваются у больных сахарным диабетом по сравнению с общей популяцией. Факторами риска при диабете являются отягощенная наследственность по ранним (до 55 лет) сердечно-сосудистым заболеваниям, нарушения жирового обмена, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия и курение. Несмотря на отсутствие клинически значимых проявлений атеросклероза в детской диабетологии, он начинает развиваться в детском и подростковом возрасте, что было показано при исследовании толщины intima media в сонных артериях и аорте. У молодых пациентов с сахарным диабетом, начавшимся в детском возрасте, бессимптомный атеросклероз коронарных артерий диагностируется при интраваскулярном ультразвуковом исследовании.

Учитывая вышеизложенное, показатели артериального давления у больных сахарным диабетом должны быть на уровне ниже 95-й перцентили для данного возраста. Для подтверждения артериальной гипертензии может быть полезно 24-часовое амбулаторное мониторирование показателей артериального давления.

Скрининг на показатели липидного обмена натощак проводится после стабилизации состояния при манифестации сахарного диабета у всех детей с сахарным диабетом 1 типа в возрасте 12 лет и старше.


При нормальных результатах скрининг повторяют каждые 5 лет, в случае наличия факторов риска (отягощенный по нарушениям жирового обмена или ранним сердечно-сосудистым заболеваниям семейный анамнез либо неизвестный семейный анамнез) исследование проводится 1 раз в 2 года. Целевые уровни фракции холестерина липопротеины низкой плотности должны быть ниже 2,6 ммоль/л. В случае дислипидемии, если компенсация углеводного обмена и диетические мероприятия не приносят эффекта, следует рассмотреть вопрос о назначении статинов, хотя долгосрочных исследований безопасности их применения в детском возрасте не существует.


Оцените статью: (8 голосов)
4.13 5 8
Статьи из раздела Сахарный диабет у детей на эту тему:
Возрастные особенности
Генетическая предрасположенность
Гены, ассоциированные с развитием сахарного диабета
Диабетическая нейропатия
Диабетическая нефропатия





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти