Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Семейная концентрация заболевания при диабете 2 типа у детей

Семейная концентрация заболевания при диабете 2 типа у детей
Одним из доказательств генетической предрасположенности к сахарному диабету 2 типа у детей и подростков является высокая семейная концентрация заболевания. От 74 до 100% имеют родственников первой или второй степени родства с сахарным диабетом 2 типа. Во многих семьях у обоих родителей есть сахарный диабет 2 типа, и это необычно для сахарного диабета 2 типа, развившегося в более старшем, «взрослом» возрасте. Это предполагает высокую степень генетической предрасположенности; однако может также наводить на мысль об общих внешнесредовых факторах. Это контрастирует с сахарным диабетом 1 типа, где только у 5% есть родственник первой степени родства с сахарным диабетом 1 типа. Риск развития сахарного диабета 2 типа на протяжении жизни составляет 40% для потомков одного пораженного родителя и 70%, если больны оба родителя. Однояйцовые близнецы имеют более высокую степень конкордантности (35-58%), чем дизиготные пары (17-20%). Исследования здоровых детей с наличием семейной отягощенности по сахарному диабету 2 типа и без таковой продемонстрировали, что одна только семейная отягощенность связана с уменьшением чувствительности к инсулину и ослаблением компенсаторных возможностей панкреатических b-клеток.


Эти данные были представлены и у белых, и у афро-американских детей.

Важность генетической детерминанты хорошо иллюстрирована на представленных выше расовых различиях в заболеваемости сахарным диабетом 2 типа. Исследования в США продемонстрировали расовые различия в чувствительности к инсулину, которые могут объяснить наблюдаемые расовые различия в распространенности этого заболевания. В исследовании здоровых черных и белых подростков из афро-карибского региона в 35% была выявлена более низкая чувствительность к инсулину и более высокая секреция инсулина у черных по сравнению с белыми, и дальнейшие исследования продемонстрировали, что это расовое различие наблюдается и у здоровых препубертатных детей. Этот гиперинсулинизм у афроамериканских детей, как полагают, происходит вследствие более низкого клиренса инсулина и более высокой его секреции. Интересно, что во время полового созревания также существуют расовые различия в степени инсулинорезистентности. Белые подростки имеют более низкую чувствительность к инсулину и компенсаторное повышение секреции инсулина по сравнению с допубертатными детьми; однако у афроамериканских подростков наблюдается на 30% более низкая чувствительность к инсулину по сравнению с препубертатными афроамериканцами, без компенсаторного повышения секреции инсулина.


Это может объяснить более высокую распространенность сахарного диабета 2 типа у афроамериканских детей в период полового созревания. Эти расовые различия могли быть частично обусловлены экологическими факторами, однако различия в распространенности заболевания между этническими группами, проживающими в одной окружающей среде, доказывают, что генетические факторы участвуют в развитии предрасположенности.


Оцените статью: (13 голосов)
4 5 13
Статьи из раздела Сахарный диабет у детей на эту тему:
Диабетический кетоацидоз
Диагностика и дифференциальная диагностика
Диетотерапия
Клинические особенности
Лечение сахарного диабета 2 типа у детей





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти