Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Ожирение

Ожирение
Самый очевидный клинический фактор риска сахарного диабета 2 типа у детей и подростков, вероятно, выраженное ожирение. Средний индекс массы тела (вес в килограммах, разделенных на квадрат роста в метрах) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, по опубликованным данным, колеблется от 35 до 39 кг/м2, в то время как нормальный диапазон (5-95-я процентиль) для детской популяции составляет 15-27 кг/м2. Около одной трети детей с сахарным диабетом 2 типа имеют индекс массы тела больше 40 кг/м2, что указывает на морбидное ожирение, а 17% имеют индекс массы тела больше 45 кг/м2. В недавнем исследовании была детализирована клиническая манифестация сахарного диабета 2 типа у европейских детей и подростков в возрасте 11-16,9 лет. Средний индекс массы тела был 33,7 кг/м2 со средним стандартным отклонением индекса массы тела 2,8. Только 10% имели избыток массы тела, 20% — умеренное ожирение, 70% — тяжелую степень ожирения.

Однако, несмотря на выраженную ассоциацию между ожирением и сахарным диабетом 2 типа, важно отметить, что ожирение не защищает детей и подростков от сахарного диабета 1 типа.


Более того, согласно современной гипотезе акселерации, которая стремится связать повышение уровня заболеваемости сахарным диабетом 1 типа с возрастающей частотой инсулинорезистентности, распространение последней ведет к изменению фенотипа больных сахарным диабетом 1 типа. Таким образом, поскольку распространенность ожирения в общей популяции увеличивается, дети с сахарным диабетом 1 типа станут более тучными наряду с их сверстниками.

Среди 128 детей с диагностированным специалистами сахарного диабета 2 типа на основании клинических проявлений 36% имели по крайней мере одно обнаруживаемое аутоантитело к b-клеткам. Примечательно, что эти дети не отличались значительно от детей с сахарным диабетом 2 типа без аутоантител по возрасту, полу, степени ожирения, липидному профилю, артериальному давлению, уровню С-пептида, глюкозы и гликированного гемоглобина А1, так же как по частоте антител к щитовидной железе и по потребности в инсулинотерапии в будущем. Поскольку стартовое лечение инсулином у пациентов с сахарным диабетом 1 типа важно, диагноз сахарного диабета 2 типа должен ставиться с осторожностью и только при отрицательных аутоантителах к b-клеткам.

Помимо тучности при манифестации наблюдаются многие клинические признаки сахарного диабета 2 типа.


Общим доминирующим признаком является инсулинорезистентность, и клинические особенности включают симптомы «метаболического синдрома». В дополнение к абдоминальному ожирению они включают гипертонию, гиперлипидемию, дислипидемию, микроальбуминурию и acanthosis nigricans.


Оцените статью: (11 голосов)
4.18 5 11
Статьи из раздела Сахарный диабет у детей на эту тему:
Диабетический кетоацидоз
Диагностика и дифференциальная диагностика
Диетотерапия
Клинические особенности
Лечение сахарного диабета 2 типа у детей





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти