Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия
Терапия сахарного диабета 2 типа должна быть направлена на снижение периферической инсулинорезистентности и улучшение секреторной активности инсулярного аппарата. Снижение инсулинорезистентности может осуществляться либо путем изменения образа жизни, либо посредством фармакологического вмешательства. Начальное лечение сахарного диабета 2 типа зависит от клинических проявлений заболевания. Спектр проявлений заболевания при диагнозе сахарный диабет 2 типа может быть очень широким — от бессимптомной гипергликемии до диабетического кетоацидоза или гипергликемического гиперосмолярного некетотического состояния.

Клиническими особенностями, требующими начальной инсулинотерапии, являются обезвоживание, наличие кетоновых тел и ацидоза. Часть пациентов без клинических проявлений в момент диагноза сахарного диабета может быть компенсирована только назначением диеты и физических нагрузок, но основная часть будет нуждаться в лекарственных препаратах. Рекомендации изменить образ жизни являются успешными у небольшого количества пациентов.


Основная масса пациентов плохо выполняет предписанные рекомендации, что выражается в сохранении избытка массы тела и плохом гликемическом контроле. Поэтому большинство подростков достаточно рано в ходе их болезни нуждаются в начале медикаментозной терапии. При отсутствии эффекта от диетотерапии и физических нагрузок назначают сахароснижающие препараты.

Однако исследования относительно оптимального подхода к лечению педиатрических пациентов немногочисленны. В большинстве случаев детские эндокринологи пользуются алгоритмами терапевтической практики, принятыми у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Хотя в основном патофизиологические процессы, лежащие в основе сахарного диабета 2 типа у детей, как предполагают, те же самые, что и у взрослых. Поэтому кажется логичным распространить терапевтические подходы на детский контингент. Тем не менее в настоящее время доступные сахароснижающие препараты не были соответственно оценены в педиатрической практике. Это особенно касается использования комбинированной терапии с целью улучшения контроля гликемии.

В настоящее время доступные оральные сахароснижающие препараты могут быть разделены на три подгруппы:
• сенситайзеры инсулина — препараты, улучшающие чувствительность к инсулину, что приводит к снижению уровня гликемии, не стимулируя секрецию инсулина;
• секретагоги (стимуляторы секреции) инсулина (сульфонилмочевинные препараты и аналоги меглитинида);
• ингибиторы глюкозидазы, которые замедляют всасывание углеводов.

.



Оцените статью: (11 голосов)
4 5 11
Статьи из раздела Сахарный диабет у детей на эту тему:
Диабетический кетоацидоз
Диагностика и дифференциальная диагностика
Диетотерапия
Клинические особенности
Лечение сахарного диабета 2 типа у детей





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти