Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Моногенные формы сахарного диабета

Моногенные формы сахарного диабета
В настоящее время описано более 70 генетических синдромов, в состав которых входит сахарный диабет или нарушенная толерантность к глюкозе. Такие синдромы относят к разделу «Другие специфические типы диабета». Длительное время считалось, что их доля составляет менее 1% среди всех случаев сахарного диабета, однако с развитием молекулярной генетики возрастает доля лиц с верифицированными генными синдромами, ассоциируемыми с сахарным диабетом.

Предположить наличие моногенного сахарного диабета следует в следующих случаях:
• манифестация сахарного диабета в возрасте до 6 мес (для сахарного диабета 1 типа < 1%);
• высокая семейная концентрация сахарного диабета с наличием диабета у одного из родителей (для сахарного диабета 1 типа 2-4%);
• сохранная секреция С-пептида (>1,2 нг/мл или >200 ммоль/л) после окончания периода «медового месяца» при гликемии >8 ммоль/л (при СД 1 типа 1-5%);
• мягкое течение сахарного диабета с небольшой гипергликемией, особенно в раннем возрасте и в случаях семейной формы заболевания;
• отсутствие аутоантител к островковым клеткам поджелудочной железы и их компонентам — достаточно слабый признак, так как до 20-30% больных сахарным диабетом 1 типа не имеют аутонантител при манифестации заболевания.


При отсутствии аутоантител и нетипичных для сахарного диабета 1 типа манифестации и течении проводятся дальнейшие исследования.

Все представленные признаки не являются абсолютными для моногенного диабета и должны рассматриваться в совокупности друг с другом. В отличие от сахарного диабета 1 и 2 типа, не имеющих абсолютных диагностических тестов, считается, что более 80% случаев моногенмого сахарного диабета могут быть подтверждены при молекулярно-генетическом исследовании (ДНК-типирование). Однако, учитывая высокую стоимость таких исследований, они должны проводиться только при наличии веских оснований для подозрения на моногенный сахарный диабет, после проведения необходимого спектра клинического обследования (секреция С-пептида, иммунологическое исследование, обследование других членов семьи на сахарный диабет).

Диагностика моноген ной формы диабета позволяет назначить правильное лечение, прогнозировать особенности течения диабета, провести коррекцию проводимой терапии у других пораженных родственников.

Пациенты с моногенным сахарным диабетом не только отличаются необычными для сахарного диабета 1 и 2 типа особенностями, но и обладают рядом специфичных для каждой формы характеристик.


Сочетание сахарного диабета с одним или несколькими экстрапанкреатическими заболеваниями должно быть веским основанием для поиска генетического синдрома, в состав которого входит диабет. Ниже прртодятся характеристики наиболее распространенных форм моногенного диабета.


Оцените статью: (12 голосов)
4.25 5 12
Статьи из раздела Сахарный диабет у детей на эту тему:
Атаксия Фридрейха
Инсулинорезистентность типа А
Когда следует заподозрить диабет взрослого типа у детей?
Лепречаунизм
Лечение





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти