Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Лечение

Лечение
В первые годы, а иногда и десятилетия заболевания углеводный обмен больных с MODY удается компенсировать либо только диетой, либо в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами (обычно производными сульфонилмочевины). В некоторых случаях при острой манифестации диабета, спровоцированной каким-либо фактором, больным временно приходится назначать инсулинотерапию, с тем чтобы снять глюкозотоксичность. Такие же эпизоды временной инсулинопотребности могут появляться на протяжении жизни, как правило, при наличии стрессовых ситуаций.

При MODY 3 по мере прогрессирования b-клеточной дисфункции требуется нарастание с возрастом терапевтической активности. У детей и подростков в большинстве случаев достаточно бывает только диеты. Однако как только клеточная дисфункция становится клинически очевидной, предпочтительнее назначение вначале оральных сахароснижающих препаратов, а позже инсулина. Когда следует начинать лекарственную терапию? В этом вопросе пока нет единого мнения и единого подхода.


Предлагают переходить на медикаментозную терапию при уровне гликемии натощак выше 8 ммоль/л, а через 2ч — выше 12 ммоль/л или в случае наличия глюкозурии у пациента.

Уже давно известно, что толбутамид улучшает толерантность к глюкозе у молодых пациентов с «мягким» диабетом. Помощь может быть очевидной в случае, когда пациентам с MODY удается избегать гипогликемий, поскольку эти пациенты имеют более высокую чувствительность к сульфонилмочевинным препаратам, чем здоровые лица. Тем не менее небольшие дозы сульфонилмочевинных препаратов должны явиться в первую очередь препаратами выбора у пациентов с MODY 3. Отдельным пациентам с MODY 3 требуется инсулино- терапия уже в подростковом возрасте.

MODY 2 обычно хорошо контролируется физическими нагрузками и умеренным ограничением легкоусвояемых углеводов. Предполагается, что если у такого больного появляется потребность в инсулине, то у него имеется сочетание с другим типом диабета.


Оцените статью: (14 голосов)
4 5 14
Статьи из раздела Сахарный диабет у детей на эту тему:
Атаксия Фридрейха
Инсулинорезистентность типа А
Когда следует заподозрить диабет взрослого типа у детей?
Лепречаунизм
Липоатрофический диабет





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти