Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.
Основные причины
• Опухоль мозга (в том числе состояние после удаления).
• Черепно-мозговая травма.
• Воспалительные изменения центральной нервной системы (менингит, энцефалит).
Клинические проявления
• Симптомы гипергидратации (повышение отечности мягких тканей, повышение давления, напряжение шейных вен).
• Рвота.
• Тенденция к снижению температуры, пароксизмальные состояния.
• Изменение уровня сознания до комы.
• В тяжелых состояниях — отек мозга.
Терапия
• Ограничение поступления свободной жидкости.
• Введение соли через рот (подсаливание пищи).
• Симптоматически — небольшие дозы минералокор- тикоидов (флудрокортизон 1/2—1 таблетки в сутки в 1-2 приема).
• При уровне Na<120 ммоль/л — введение 3% NaCl внутривенно или per os, 1-5 мл/кг, не повышая уровень Na плазмы быстрее чем на 2 ммоль/л/ч.
Центральный синдром потери соли (Cerebral salt wasting syndrome — CSWS).
Основная причина — гиперсекреция натри йуретического пептида.
Гиперосмолярно-гипернатриемический синдром.
Основные причины
• Блокада питьевой мотивации на фоне травмы диэнцефальной области (в том числе состояние после операции) на фоне полиурии.
Биохимические показатели
• Гипернатриемия (уровень натрия в плазме крови >150 ммоль/л).
• Осмолярность плазмы более 280-295 мосм/л.
• Пониженный удельный вес мочи.
• Общемозговые и очаговые симптомы (гипертермия, возбуждение, нарушение сознания).
Терапия
• Восполнение дефицита жидкости с помощью внут-ривенной инфузии 5% раствора глюкозы или 0,45% раствора NaCl; снижение уровня плазмы не более чем на 2 ммоль/л в час.
• Десмопрессин при уровне натрия>150 ммоль/л и полиурии (более 2 л/м2 в сутки)..
Основные принципы лечения ожирения:
• низкокалорийная диета;
• изменение образа жизни;
• дозированные физические нагрузки;
• физиотерапия и иглорефлексотерапия;
• лекарственная терапия (препараты... перейти » Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти » Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач:
• создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти » Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти » Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти » Хроническая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти » Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти