Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Интракраниальные и эпифизарные герминативно-клеточные опухоли

Интракраниальные и эпифизарные герминативно-клеточные опухоли
•Частота встречаемости — около 5% первичных мозговых опухолей.
• Эпидемиология: в области эпифиза встречаются в основном у мальчиков; у девочек герминативно-клеточные опухоли чаще располагаются в супраселлярной области.
• Герминативно-клеточные опухоли подразделяют на истинные герминомы и смешанные герминативно-клеточные опухоли (хориокарцииома, тератома).

Клинические проявления
• Несахарный диабет.
• Преждевременное половое развитие у мальчиков (повышенная секреция хорионического гонадотропина человека, имеющего структурное сходство с лютропином, вызывает преждевременное половое развитие). 
• Гипопитуитаризм в сочетании с гиперпролактинемией.
• Признаки повышения внутричерепного давления — головная боль, сонливость.
• Зрительные нарушения (при воздействии на крышу четверохолмия).
• Синдром Парино (парез или паралич взора вверх в сочетании с нарушением конвергенции глазных яблок, нарушение реакции зрачков на свет).
• Пирамидные симптомы.
• Атаксия.

Диагностика
• Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастным усилением.
• Магнитно-резонансная томография/компьютерная томография спинного мозга для выявления возможных метастазов.
• Определение онкомаркеров хорионического гонадотропина человека и а-фетопротеина) в сыворотке и/или спинномозговой жидкости.
• Для гистологической верификации — стереотаксическая или открытая биопсия.
• Оценка гипофизарных функций.

Терапия
• Краниоспинальное облучение и/или химиотерапия (винкристин, этопозид, карбоплатин).
• Герминомы очень чувствительны к лучевой терапии.
• Смешанные герминативно-клеточные опухоли являются менее радио- и химиочувствительными.
• Заместительная терапия гипопитуитаризма.

Прогноз
• Для термином 5-летняя выживаемость составляет 75-90%.
• Для смешанных опухолей 5-летняя выживаемость составляет 20-40%..



Оцените статью: (10 голосов)
3.9 5 10
Статьи из раздела Эндокринология на эту тему:
Анатомия и физиология гипоталамуса
Анатомия и физиология гипофиза
Анатомия и физиология эпифиза
Болезнь Иценко - Кушинга (кортикотропинома)
Гамартома гипоталамуса





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти