Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Этиология и патогенез ожирения

Этиология и патогенез ожирения
В возникновении ожирения у детей большую роль играют следующие основные факторы:
• разбалансированное питание (переедание, нарушение качественного и количественного состава пищи,
неправильный режим питания);
• пониженный расход энергии, нарушение равновесия между поступлением в организм энергетического материала и его расходование;
• наследственная предрасположенность;
• нейроэндокринные и метаболические нарушения.

Ожирение возникает в результате избыточного поступления энергии по сравнению с ее затратами в организме в течение продолжительного периода времени. Значительное увеличение массы тела может быть следствием даже малого, но постоянного дисбаланса между поступлением и расходом энергии в организме. Существование наследственной предрасположенности к ожирению несомненно. Отмечено, что в случае ожирения у одного из родителей тучность у детей наблюдается примерно в 40% случаев. Если ожирением страдают оба родителя — в 80%, при отсутствии ожирения у родителей — в 10%.


Однако для реализации переданной ребенку по наследству возможности заболеть ожирением необходимо действие экзогенных средовых воздействий (перекорм, нарушение режима питания, пиша с повышенным содержанием легкоусвояемых углеводов, социальный фактор: привычки, семейный уклад, условия воспитания).

Постоянное воздействие средовых факторов ведет к срыву адаптации в сторону липосинтеза. Размеры тела зависят от комплексного взаимодействия генетической предрасположенности и внешних факторов. У человека генетическая предрасположенность объясняет только около 40% вариабельности показателя массы тела. Выраженное увеличение распространенности ожирения с 1980-х гг., по-видимому, является результатом изменения воздействия внешних факторов, выражающимся в увеличении поступления энергии на фоне низкой физической активности. Яркие примеры влияния окружающей среды на массу тела были описаны в некоторых популяциях, особенно предрасположенных к набору массы тела и развивших связанные с ожирением заболевания под влиянием «современного образа жизни».




Наследственная предрасположенность включает в себя следующие факторы:
• возможность генетически детерминированных нарушений интимных процессов в жировой ткани, обусловленных количеством «запрограммированных адипоцитов» (стабильный фактор), их размером и способностью к набуханию за счет захвата жира (лабильный фактор);
• наследственно обусловленная чувствительность жировой ткани к инсулину, что приводит к необходимости продуцировать в избытке эндогенный инсулин;
• повышенная продукция глюкокортикоидов, недостаточная продукция факторов, способствующих липолизу (тиреоидные, половые гормоны), что ведет к накоплению жира в адипоцитах.

Наиболее важные особенности метаболизма при ожирении можно представить в следующем порядке:
1) усиление липогенеза и увеличение размеров адипоцитов при переедании;
2) повышение метаболической активности жировых клеток;
3) увеличение концентрации неэстерифицированных жирных кислот в крови;
4) потребление мускулатурой главным образом неэстерифицированных жирных кислот в условиях конкуренции неэстерифицированных жирных кислот и глюкозы (цикл Рандле);
5) повышение уровня глюкозы в крови;
6) усиление секреции инсулина и увеличение его концентрации в крови;
7) повышение аппетита.


Последнее приводит к перееданию и замыканию порочного круга.

У части больных ожирение является вторичным: появляется на фоне других заболеваний, среди которых ведущее место занимает поражение гипоталамической области (внутричерепная травма, инфекционно-воспалительные процессы, опухоли). Кроме того, имеется целый ряд эндокринных заболеваний (болезнь Иценко-Кушинга, гиперинсулинизм, евнухоидизм, гипотиреоз и др.), сопровождающихся развитием ожирения. К ожирению приводят и функциональные нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников в пре- и пубертатном периоде.


Оцените статью: (10 голосов)
3.8 5 10
Статьи из раздела Эндокринология на эту тему:
Жировая ткань
Классификация ожирения
Клинические рекомендации предупреждения ожирения
Лечение ожирения
Моногенные синдромы ожирения человека

Вернуться в раздел: Эндокринология / Ожирение





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти