Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Заболеваемость и выживаемость детей со злокачественными новообразованиями

Заболеваемость и выживаемость детей со злокачественными новообразованиями
В структуре заболеваемости детей лейкозы, миелопролиферативные и миелодиспластические болезни составляют 34,1% злокачественных новообразований (в том числе острый лимфобластный лейкоз 26,7 %, острый миелоидный лейкоз 4,6%, хронические миелопролиферативные болезни 0,5%, миелодиспластический синдром 2%). Лимфомы и ретикулоэндотелиальные новообразования составляет 11,4% (лимфома Ходжкина 4,8%, неходжкинская лимфома 6,5%, в том числе лимфома Беркитта 2,1 %). На долю опухолей центральной нервной системы приходится 22% онкологических заболеваний у детей (в том числе астроцитомы 11 %, эпендимомы 2%, эмбриональные опухоли 5%, другие глиомы 2%); нейробластома и ретинобластома составляют 7,4 и 2,3 % соответственно, опухоли почки 5,6%, опухоли печени 1,1%, саркомы костей 4,5% (включая остеосаркому 2,3%, опухоли семейства саркомы Юинга 2,1%), саркомы мягких тканей 5,9%, герминогенные опухоли 2,9%, эпителиальные опухоли 1,6%.

Общая заболеваемость злокачественными новообразованиями в 2000-х гг.


составила 150-160 на 1 млн детского населения в возрасте 0-14 лет; половое соотношение заболеваемости мальчики/девочки 1,2; возрастной пик приходится на детей первого года жизни (230-240 на 1 млн).

Общая 5-летняя популяционная выживаемость достигла 80-83%. В силу разной степени доступности адекватного лечения выживаемость детей с онкологическими заболеваниями в разных странах различна. Для большинства нозологических форм наиболее высокая выживаемость наблюдается в США, Канаде и странах Центральной и Северной Европы. В странах Восточной Европы выживаемость больных для ряда опухолей значительно ниже, особенно для лейкозов, примитивной нейроэктодермальной опухоли и саркомы Юинга. Золотым стандартом выживаемости детей в Европе является Германия.

Острый лимфобластный лейкоз. Ежегодно в развитых странах острым лейкобластным лейкозом заболевают в среднехм 40-45 детей на 1 млн, соотношение м/д 1,2. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу от двух до трех лет (более 80 на 1 млн).


Среднеевропейская (здесь и далее включая Восточную Европу) составляет 85 %, в США — 88 %, в Канаде и Германии — 90 %, в Австралии — 83- 88%.

Острый миелобластный лейкоз. Заболеваемость острым миелобластным лейкозом составляет в среднем 7 детей на 1 млн детского населения, пик заболеваемости приходится на детей первого и второго года жизни, соотношение м/д 1,1. По сравнению с огромными успехами в лечении острого миелобластного лейкоза представляет значительную терапевтическую проблему для детских онкологов. Среднеевропейская детей при заболевании острым миелобластным лейкозом составляет 67%, примерно такой же уровень выживаемости в Германии (66%), США (64%), Канаде (67%), Австралии (62 %).

Хронические миелопролиферативные болезни. Заболеваемость хронической миелопролиферативной болезнью составляет 1,2 на 1 млн детей в США, 0,6 в Германии, 1,7 в Австралии, наибольшая заболеваемость наблюдается у детей в возрастных группах 5-9 и 10-14 лет (0,7-1,0 на 1 млн), соотношение м/д 0,8.

Лимфома Жоджкина.


Среднегодовая заболеваемость лимфомой Ходжкина составляет 6 на 1 млн детского населения, наиболее часто заболевают дети старшей возрастной группы 10-14 лет (14,7 на 1 млн), отношение м/д 1,4. Лимфома Ходжкина является одним из наиболее успешно поддающихся лечению онкологических заболеваний: в Европе 5-ОВ составляет в среднем 95%, США — 95%, Канаде — 94%, Германии — 98%, Австралии — 96-99%.

Неходжкинские лимфомы. Ежегодно в среднем заболевает 7-9 детей на 1 млн детского населения, чаще заболевают дети в возрасте 5-9 лет (12 на 1 млн) и 10-14 лет (11 на 1 млн), отношение м/д 2,0. 5-ОВ детей с неходжскинскими лимфомами в среднем в Европе составляет 82%, в Германии — 89%, США — 86%, Канаде — 84%. Наиболее часто у детей диагностируется неходжскинские лимфомы из клеток-предшественников и лимфома Беркитта, заболеваемость этими формами лимфом составляет 2,9 и ЗД на 1 млн, соотношение м/д 1,8 и 4,7 соответственно. 5-ОВ при лимфоме Беркитта превышает 90%.

Опухоли центральной нервной системы. Опухоли центральной нервной системы являются лидером среди причин смертности детей от злокачественных новообразований. Среднегодовая заболеваемость опухолями центральной нервной системы составляет 30-40 случаев на 1 млн детского населения, наиболее часто заболевают дети в возрасте 1-4 лет, соотношение м/д 1,2. Прихмерно половину опухолей центральной нервной системы у детей составляют астроцитомы (15-16 случаев на 1 млн) с пиком заболеваехмости у детей первого года жизни (8,4 на 1 млн), отношение м/д 1,3. Эмбриональные опухоли (медуллобластома, хмедуллоэпителиохма) составляют около 20% опухолей центральной нервной системы, заболеваемость составляет 7-8 случаев в год с пиком у детей первого года жизни (13 на 1 млн), отношение хм/д 1,6. Эпендихмохмы составляют примерно 8% опухолей центральной нервной системы с заболеваемостью 3 на 1 млн детского населения, пик заболеваемости приходится на возрастную группу 1-4 года (5 на 1 млн), отношение хм/д 1,4. 5-ОВ детей с опухолями центральной нервной системы в Германии составляет 75 %, в США — 71 %, в Канаде — 75 %. 5-ОВ детей с астроцитомой в США, Канаде, Германии составляет в среднем 80-85%, выживаемость при эпендимоме (65-75 %) и эмбриональных опухолях головного мозга (60-65 %) несколько ниже.

Нейробластома и ганглионейробластома составляют более 7 % всех опухолей детского возраста и около 15 % смертности детей от онкологических заболеваний. Из 1 млн детей моложе 15 лет ежегодно заболевают нейробластохмой 10-12 человек, пик заболеваемости приходится на детей первого года жизни (80-85 на 1 млн младенцев), отношение м/д 1,2. Среднеевропейская 5-ОВ детей с нейробластомой составляет 72%, в Германии — 79, США — 74, Канаде — 72, Австралии — 66-69%.

Ретмиобластома. Ежегодно ретинобластомой заболевают в среднем 4 детей на 1 млн, возрастной пик заболеваемости приходится на первый год жизни (25 на 1 млн младенцев), отношение м/д 1,2. 5-ОВ составляет 98-99%, при интраокулярной ретинобластоме — практически 100%.

Опухоли почки. Заболеваемость нефробластомой составляет 8-10 случаев на 1 млн детского населения с пиком заболеваемости у детей первого года жизни (22 на 1 млн младенцев), отношение м/д 0,9. Среднеевропейская 5-ОВ детей с нефробластомой составляет 89%, в Германии — 94, США — 88, Канаде — 92, Австралии — 85-92 %. Почечно-клеточный рак диагностируется у детей крайне редко (в среднем 2 случая на 10 млн в год), чаще всего в возрастной группе 10-14 лет, отношение м/д 0,8, среднеевропейская 5-ОВ составляет 79%. Частота рабдоидной опухоли почки составляет 1 случай на 10 млн детей.

Опухоли печени. Заболеваемость гепатобластомой составляет 1,7-2,2 на 1 млн, чаще всего заболевают дети первого года жизни (8 случаев на 1 млн младенцев), отношение м/д 1,8. Среднеевропейская выживаемость детей с гепатобластомой составляет 74%, аналогичные уровни выживаемости в США, Канаде, Германии. Гепатоцеллюлярный рак встречается у детей гораздо реже (3 случая на 10 млн в год), чаще в возрасте старше 5 лет, отношение м/д 1,9. Среднеевропейская выживаемость детей с гепатоцеллюлярным раком составляет 74%.

Злокачественные опухоли костей. Злокачественными новообразованиями костей заболевают в среднем 6-7 детей в год на 1 млн детского населения, максимальная заболеваемость (15-19 на 1 млн) наблюдается у детей в возрасте от 14 до 15 лет, отношение м/д 1,1. 5-ОВ детей с остеосаркомой в США, Канаде и Германии составляет 72-74%. Половину злокачественных опухолей костной системы в возрасте 0-14 лет составляет остеосаркома, которой еже¬годно заболевают 3-4 детей на 1 млн, отношение м/д 1,0. Среднеевропейская 5-ОВ детей с остеосаркомой составляет 77%, в США — 70,4, Канаде — 70, Германии — 76%. Опухоли семейства саркомы Юинга составляют примерно 45 % всех злокачественных новообразований костей среди детей в возрасте моложе 15 лет с заболеваемостью 2,5-3 на 1 млн детского населения, отношение м/д 1,2. В Европе в среднем 5-ОВ детей с саркомой Юинга составляет 67%, в США, Германии и Канаде — 71-72, в Австралии — 67-69%. Еще один гистологический подтип злокачественных новообразований костей, хондросаркома, составляет примерно 4% злокачественных опухолей костей в детском возрасте с заболеваемостыо 2 на 1 млн.

Саркомы мягких тканей и другие внескелетные саркомы. Общая заболеваемость саркомами мягких тканей в возрасте 0-14 лет составляет 8,5-11 случаев на 1 млн детского населения, чаще всего заболевают дети первого года жизни (16-17 случаев на 1 млн младенцев в год), отношение хм/д 1,2. 5-ОВ детей, заболевших саркомой мягких тканей, составляет 73% в США, 77 % в Канаде, 70% в Германии. Наиболее частым гистологическим типом саркомы мягких тканей (более половины случаев) являются рабдомиосаркомы, из которых эмбриональные составляют 70%, альвеолярные — 20%, другие подтипы рабдомиосаркомы — 10%. Заболеваемость рабдомиосаркомой составляет 5-5,5 на 1 млн детей с пиком в возрастной группе 2-3 года (порядка 10 случаев на 1 млн) и отношением м/д 1,3. Заболеваемость другими гистологическими типами саркомы мягких тканей составляет 3,2 на 1 млн детского населения, в том числе опухолями семейства саркомы Юинга — 1,0; синовиальной саркомой — 0,5; опухолями оболочек периферических нервов — 0,4; фибросаркомой — 0,3; фиброгистиоцитарными опухолями, лейомиосаркомой и рабдоидной опухолью — по 0,2 на 1 млн. В отличие отрабдомиосаркомыпик заболеваемости этими опухолями приходится на детей первого года жизни.

Герминогенные опухоли. Интракраниальные и интраспинальные герминогенные опухоли составляют около 1 % всех злокачественных новообразований детского возраста с заболеваемостью 1,1-1,8 на 1 млн, при этом чаще заболевают дети в возрасте 10-14 лет. Половое соотношение заболеваемости м/д 1,7, при этом чаще заболевают дети в старшей возрастной группе 10-14 лет. Заболевание хорошо поддается лечению: 5-ОВ составляет 85-90% в США и Германии, 84% в Австралии.

Несколько реже диагностируются гермииогеиные опухоли экстракраниальной и экстрагонадной локализаций (0,8% от всех злокачественных новообразований). Эти опухоли встречаются преимущественно у детей первого года жизни (11-12 случаев на 1 млн младенцев), при этом девочки заболевают в 2 раза чаще, чем мальчики. 5-ОВ составляет 95-99%.

Злокачественные герминогенные опухоли гонад составляют 1,2% в структуре злокачественных новообразований детского возраста с заболеваемостью 1,8 на 1 млн с отношением м/д 0,6. Мальчики заболевают преимущественно в раннехм возрасте 1-2 лет (6-8 случаев на 1 млн), а в более старшем возрасте заболевают преимущественно девочки с пиком заболеваехмости в 12-13 лет (8 случаев на 1 млн). 5-ОВ составляет 95-99%.

Рак щитовидной железы. В структуре злокачественных опухолей у детей рак щитовидной железы составляет 0,8% с заболеваемостью 1 случай в год на 1 млн населения в возрасте 0-14 лет. Чаще заболевают девочки (соотношение хм/д 0,6), заболеваемость повышается с возрастом до 2,3 на 1 млн в возрастной группе 10-14 лет, 5-ОВ превышает 95 %.

Меланома кожи. В структуре злокачественных опухолей детей моложе 15 лет меланома кожи составляет от 0,2 до 1 % в странах Европы и Северной Америки, 2 % в Австралии и Новой Зеландии, встречается преимущественно среди лиц европеоидной расы. В 2000-х гг. самая высокая заболеваемость меланомой кожи отмечалась в Австралии (2,6 на 1 млн). В северном полушарии наибольшая заболеваемость в этой возрастной группе наблюдалась среди белого населения США (1,9 на 1 млн), в Дании (2,0) и Канаде (1,5); заболеваемость детей меланомой кожи в Германии низкая (3 случая в год на 10 млн). Девочки в целом заболевают несколько чаще, чем мальчики (отношение м/д 0,9), однако в младшей возрастной группе (1-4 года) преобладают мальчики. 5-ОВ детей с меланомой кожи составляет 97 % в Австралии, 95 % в США, 92 % в Канаде, 71 % в Германии.

Рак носоглотки. Заболеваемость детей раком носоглотки в Германии и в США составляет 0,2-0,3 на 1 млн с преобладанием мальчиков (отношение м/д 2,3). Заболевают дети преимущественно старше 10 лет. 5-ОВ превышает 90%.

Рак коры надпочечника. Заболеваемость детей, по данным Немецкого детского канцеррегистра, составляет 0,3 на 1 млн детского населения со значительным преобладанием девочек (отношение м/д 0,4). Чаще заболевают дети до 4 лет. 5-ОВ составляет 57 %.


Оцените статью: (7 голосов)
3.86 5 7
Статьи из раздела Онкология на эту тему:
Сравнительный анализ смертности детей от злокачественных новообразований





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти