Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Helicobacter pylori и хронический гастрит

Helicobacter pylori и хронический гастрит
Роль helicobacter pylori в развитии хронического гастрита доказана многочисленными работами отечественных и зарубежных авторов на протяжении более двух десятилетий. В качестве аргументов, подтверждающих патогенную роль helicobacter pylori, прежде всего приводятся критерии, применимые к любому инфекционному процессу и известные как постулаты Коха. Первый постулат гласит, что микроорганизм всегда должен обнаруживаться в организме животного или человека, страдающего определенным и только этим заболеванием. Данный постулат подтверждается при хроническом гастрите B. Обнаружение helicobacter pylori у небольшого процента здоровых людей не исключает вероятности носительства инфекции, как это бывает при других хронических текущих инфекциях. Второй постулат гласит, что возбудитель может быть взят у больного и культивироваться. Он подтвержден еще в 1984 г., когда HP впервые был выделен в чистой культуре. С тех пор микробиологические методы широко применяются для идентификации и изучения этого возбудителя.


Третий постулат состоит в том, что микроорганизм, полученный от больного и выделенный в чистой культуре, при заражении им должен вызывать то же заболевание. Этот постулат подтвержден различными исследованиями. Прежде всего первооткрыватель helicobacter pylori Б. Маршалл, в духе ученых прошлого, поставил эксперимент на себе. Он принял внутрь суспензию чистой культуры helicobacter pylori, содержащую приблизительно 10 млрд микробных тел, она была получена из биоптата слизистой оболочки желудка больного хроническим активным гастритом типа B. В первые часы после приема бактерий отмечалась лишь усиленная перистальтика кишечника и урчание. В течение 6 сут никаких явлений не отмечалось, а на 7-е сутки появилось чувство переполнения в эпигастрии после еды и выраженное чувство голода утром, небольшая рвота слизью, затем боль в эпигастрии. На 10-е сутки после заражения была произведена эндоскопия и обнаружены все признаки, характерные для хронического активного гастрита типа B, причем при множественной биопсии до заражения гастритических изменений не удалось выявить ни в одном из препаратов.


Подобный эксперимент с самозаражением был повторен и другими исследователями, подтвердившими данные, полученные Б. Маршаллом. У здоровых добровольцев, зараженных helicobacter pylori, через неделю после инфицирования, возникал легкий гастроэнтерит, спустя еще 7 сут - гипо- и ахлоргидрия, гистологически у всех развивалась инфильтрация нейтрофилами слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка, что соответствовало стадии острого гастрита. В дальнейшем при персистировании возбудителя отмечался переход процесса в хронический, нейтрофильная инфильтрация сменялась лимфоплазмоцитарной. Под воздействием антибактериальной терапии наблюдалось обратное развитие гастритических изменений и исчезновение helicobacter pylori, но спустя 2 нед после окончания курса лечения гистологические проявления антрального гастрита вновь становились более выраженными. Еще через 2 нед восстанавливалась микроскопическая картина, наблюдавшаяся до лечения. Одновременно у большинства больных вновь стал обнаруживаться helicobacter pylori, т.


е. при неполной санации возбудитель быстро распространялся. В настоящее время за рубежом широко проводятся эксперименты на животных.Подтверждение 3 постулатов Коха в полном объеме позволяет однозначно сказать, что причиной возникновения хронического активного гастрита типа B служит helicobacter pylori. Еще один важный критерий следовало бы добавить: уничтожение возбудителя приводит к исчезновению симптомов заболевания и выходу в ремиссию, при повторном заражении признаки заболевания возникают вновь.

Таким образом, в мировой литературе в абсолютном большинстве источников причинная роль helicobacter pylori в развитии хронического гастрита больше не предмет дискуссий. Подтверждением такого признания служит выделение гастрита, ассоциированного с helicobacter pylori, в особый вид гастрита (B) согласно Международной классификации гастритов, принятой в 1990 г. на Всемирном конгрессе гастроэнтерологов в Сиднее и модифицированной в 1996 г. в Хьюстоне.


Оцените статью: (8 голосов)
3.38 5 8
Статьи из раздела Инфекции на эту тему:
Механизмы прогрессирования Helicobacter pylori - ассоциированного гастрита
Патоморфологические особенности Helicobacter pylori - ассоциированного гастрита у детей
Структура гастродоуденальной патологии у детей





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти