Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Helicobacter pylori и сердечно-сосудистые заболевания

Helicobacter pylori и сердечно-сосудистые заболевания
Большинство исследований данной патологии посвящено изучению роли Helicobacter pylori и других инфекционных патогенных факторов (хламидий, цитомегаловирусов и др.) в патогенезе атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя нет определенных данных, подтверждающих роль Helicobacter pylori в развитии атеросклероза, накопившиеся факты указывают, что наряду с другими патогенами эти бактерии могут способствовать развитию данного заболевания.

В исследованиях методом полимерной цепной реакциии в коронарных бляшках пациентов с тяжелыми формами ишемической болезни сердца ДНК Helicobacter pylori обнаружена у половины обследованных больных, но ни у кого из пациентов контрольной группы. У больных с атеросклерозом, помимо антител к Helicobacter pylori выявляют антитела к ряду возбудителей других инфекций: цитомегаловирусу, Chlamydia pneumoniae, вирусам гепатита A, простого герпеса и Эпштейна-Барр. Возможно, эти инфекции могут инициировать атерогенез, а также способствовать прогрессированию атеросклероза.


A. Prasad и соавт. высказали предположение, что эндотелиальная дисфункция служит связующим звеном между микроорганизмами и атерогенезом.

Кроме участия в формировании атеромы, Helicobacter pylori, по мнению некоторых авторов, может иметь значение в развитии острого коронарного синдрома, а также коронарного тромбоза при постоперационном рестенозе. Гипотеза о ведущей роли Helicobacter pylori в развитии острого коронарного синдрома отрабатывалась в эксперименте на животных. Оценивались различия тромботического ответа на непосредственное сосудистое повреждение между Helicobacter pylori-инфицированными и неинфицированными животными. Получены два достоверных результата: во-первых, у Helicobacter pylori-инфицированных животных после повреждения сосудов образовалось большее количество эмболов, во-вторых, период эмболизации у них был достоверно более продолжительным, что свидетельствовало в пользу значения Helicobacter pylori в инициации сердечнососудистых событий.Существующие противоречия относительно неоднозначности трактовки роли Helicobacter pylori в формировании атеросклероза и ишемической болезни сердца могут быть связаны с их генетической гетерогенностью.


Некоторые ученые предполагают, что именно вирулентные цитотоксические штаммы Helicobacter pylori, CagA-позитивные, способны вызвать патологические изменения в сосудах. Так, исследование толщины интимымедиа сонной артерии при атеросклерозе у пациентов с выявленными антителами к Helicobacter pylori и CagA показало достоверную взаимосвязь между толщиной артериальной стенки и наличием антител к CagA. Значение CagA в атерогенезе изучено F. Franceschi и соавт., показавшими, что антитела к CagA перекрестно реагируют с антигенами стенки сосудов, что подтверждает гипотезу о патогенетической связи HP-инфекции и атеросклероза.

Кроме ишемической болезни сердца, взаимосвязь с Helicobacter pylori-инфекцией исследовалась при аритмиях, в частности при фибрилляции предсердий, у серопозитивных больных эти нарушения ритма обнаруживались достоверно чаще, найдена также зависимость от наличия CagA.

В исследованиях последних лет, направленных на выявление связи между Helicobacter pylori и сердечно-сосудистой патологией, изучали связь Helicobacter pylori со снижением уровня витамина B12 и фолиевой кислоты в крови вследствие хронического атрофического гастрита, что, как известно, приводит к повышению уровня гомоцистеина и риска сердечно-сосудистых заболеваний.


T. Takashima и соавт. обнаружили достоверное снижение липопротеидов высокой плотности у лиц, инфицированных Helicobacter pylori.

Среди исследований последних лет, в которых не удалось подтвердить связь между Helicobacter pylori-инфекцией и риском сердечно-сосудистой патологии, - канадское исследование HOPE, охватившее 3168 кардиологических больных. Оно показало связь сердечно-сосудистой патологии с цитомегаловирусом, но не обнаружило таковой с Helicobacter pylori, C. pneumoniae и вирусом гепатита A. Негативные результаты всех вышеперечисленных инфекций получены и в исследовании A.W. Haider и соавт., проведенном у 1187 кардиологических больных. Тем не менее в рандомизированном исследовании A.F.M. Stone и соавт. лечение инфекции Helicobacter pylori и C. pneumoniae у больных с ишемической болезнью сердца привело к достоверному в сравнении с плацебо снижению таких нежелательных сердечно-сосудистых проявлений болезни, как кардиальная смерть и повторная госпитализация в связи с обострением заболевания. Однако результат не зависел от эрадикации Helicobacter pylori и С. pneumoniae.

I. Ozdorgu и соавт. исследовали взаимоотношения между титром анти-Helicobacter pylori-IgG-антител, тяжестью и интенсивностью коронарного атеросклероза и клиническими проявлениями ангиографически доказанной ишемической болезни сердца. Пациенты были разделены на 3 группы (инфаркт, нестабильная и стабильная стенокардия), контрольную группу составили пациенты с нормальной коронарографической картиной. Исследование показало отсутствие различий между всеми исследуемыми группами в частоте выявления антител к Helicobacter pylori. Получена достоверная корреляция между серопозитивностью и балльной оценкой тяжести ишемической болезни сердца. Не обнаружено связи атеросклероза с Helicobacter pylori, по данным полимерной цепной реакции, в ткани стенки сосудов проб, взятых при каротидной эндартерэктомии. Проспективное пятилетнее исследование 150 больных с субклиническим каротидным атеросклерозом не выявило связи прогрессирования ишемической болезни сердца с Helicobacter pylori, а также такими инфекциями, как С. pneumonia, цитомегалия, но заметило корреляцию с уровнем C-реактивного белка. Эти данные предполагают роль не столько изученных инфекционных агентов, сколько воспаления в генезе ишемической болезни сердца. Возможно, инфекционная теория атерогенеза верна, но требует поиска других, более значимых возбудителей.


Оцените статью: (9 голосов)
3.89 5 9
Статьи из раздела Инфекции на эту тему:
Инфекция Helicobacter pylori и железодефицитная анемия
Инфекция Helicobacter pylori и идиопатический паркинсонизм
Инфекция Helicobacter pylori и хроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Инфекция Helicobacter pylori и хроническая крапивница





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти