Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Физические упражнения, применяемые в кинезотерапии

Физические упражнения, применяемые в кинезотерапии
В кинезотерапии применяются следующие виды физических упражнений: гимнастические, спортивно-прикладные игры.

Гимнастические упражнения оказывают действие не только на различные системы организма, но и на отдельные мышечные группы, суставы, позволяя восстановить и развить ряд двигательных качеств (сила, быстрота, выносливость, скоростно-силовые способности, гибкость, координация).

Гимнастические упражнения подразделяются на общеразвивающие и специальные. Общеразвивающие упражнения направлены на оздоровление и укрепление всего организма. Задача специальных упражнений - избирательное воздействие на определенный орган или систему, часть опорно-двигательного аппарата. В зависимости от задач кинезотерапии одни и те же упражнения в одних случаях используются в качестве общеразвивающих, в других - как специальные. Как правило, специальные упражнения применяют в сочетании с общеразвивающими.

По анатомическому признаку гимнастические упражнения подразделяют на упражнения для:
а) мелких мышечных групп (кисть, стопа, лицо);
б) средних мышечных групп (шея, предплечье, голень, плечо, бедро);
в) крупных мышечных групп (верхние и нижние конечности, туловище).

По характеру мышечного сокращения различают динамические (изотонические) и статические (изометрические) гимнастические упражнения.


При выполнении динамических упражнений мышцы работают в изотоническом режиме, когда происходит чередование сокращения и расслабления мышц, приводятся в движение суставы конечностей, позвоночного столба и др. Степень напряжения мышц при выполнении динамических упражнений дозируется за счет рычага, скорости движения перемещаемого сегмента тела и степени напряжения мышц.

По степени активности динамические упражнения подразделяются на активные и пассивные. Активные упражнения (занимающийся ребенок самостоятельно выполняет определенное движение), могут выполняться в облегченных условиях, т. е. с уменьшением или устранением силы тяжести, силы трения, реактивных мышечных сил (например, сгибание в локтевом суставе с опорой на горизонтальную поверхность стола или отведение нижней конечности, скользя по плоскости постели и др.). Чтобы облегчить выполнение движений, применяются специальные скользящие плоскости (горизонтальные и наклонные), роликовые тележки, а также различные тренажеры, уменьшающие или устраняющие силу трения в момент активного движения.


Для затруднения мышечного сокращения используют движения с амортизатором или сопротивлением, оказываемым методистом. Дозированное сопротивление может быть осуществлено на разных этапах движения - в начале, в середине и в конце. Пассивные упражнения выполняются с помощью, без волевого усилия со стороны занимающегося, при этом активное сокращение мышц отсутствует. Пассивные упражнения назначают для улучшения лимфо- и кровообращения, предупреждения тугоподвижности в суставах в тех случаях, когда активные движения не могут быть выполнены самостоятельно, а также для воссоздания правильной схемы двигательного акта (например, при парезах или параличах конечностей). Пассивные движения стимулируют появление активных движений благодаря рефлекторному влиянию эфферентной импульсации, возникающей в кожных покровах, мышцах и суставах при пассивном движении.Кроме того, пассивные упражнения менее нагрузочны для организма и поэтому могут выполняться на самых ранних стадиях травматического повреждения или заболевания опорно-двигательного аппарата.
1.


Пассивно-активные упражнения - занимающийся ребенок помогает произвести пассивное движение.
2. Активно-пассивные упражнения - занимающийся ребенок выполняет движения с сопротивлением.

Изометрические (статические) упражнения характеризуются тем, что при сокращении мышцы не изменяется ее длина. Изометрические упражнения проводят с целью профилактики атрофии мышц и тугоподвижности суставов длительно иммобилизированной конечности. Изометрические напряжения мышц используют в виде ритмических (выполнение движений в ритме 30-50 в минуту) и длительных (напряжение мышц в течение 3 с и более) напряжений. Ритмические напряжения мышц назначают со 2-3-го дня после травмы или заболевания. Сначала занимающийся выполняет упражнения как самостоятельный методический прием, в дальнейшем их рекомендуется включать в занятия лечебной гимнастикой.

Оптимальным следует считать 10-12 напряжений в течение одного занятия. Длительные изометрические напряжения мышц назначают с 3-5-го дня после травмы или заболевания, с экспозицией 2-3 с, в дальнейшем увеличивая их до 5-7 с. Более длительная экспозиция (свыше 7 с) не дает большего клинического эффекта, вызывает резкие вегетативные сдвиги, выражаются они в период мышечного напряжения задержкой дыхания. Первые минуты восстановления характеризуются учащением пульса и числа дыхательных движений.

ВИДЫ УПРАЖНЕНИЙ
Упражнения на растягивание применяют для увеличения подвижности суставов, нарушенной вследствие травмы или болезни. Влияние упражнений для увеличения подвижности в суставах определяется величиной активного напряжения мышц, производящих растягивание; болевыми ощущениями; силой инерции, возникающей при маховых движениях с определенной амплитудой, и исходными положениями, позволяющими удлинить рычаг перемещаемого сегмента тела.Упражнения в равновесии используют для совершенствования координации движений, улучшения осанки, а также с целью восстановления нарушенных функций (при заболеваниях центральной нервной системы, нарушении мозгового кровообращения, заболеваниях вестибулярного аппарата и др.).

Они характеризуются:
• перемещением вестибулярного аппарата в различных плоскостях при движении головы и туловища;
• изменением площади опоры в момент выполнения упражнений;
• перемещением высоты общего центра тяжести по отношению к опоре.

Упражнения в равновесии активизируют не только вестибулярные, но и тонические и статические рефлексы. Корригирующие упражнения назначают при некоторых заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата, а также при некоторых хирургических операциях, в частности на органах грудной клетки. Задача корригирующей гимнастики - укрепление ослабленных и растянутых мышц и расслабление контрагированных мышц, т.е. восстановление нормальной мышечной изотонии (например, при сколиозе, остеохондрозе). В этих упражнениях наиболее важны исходные положения, определяющие их строго локализованное воздействие, оптимальное сочетание силового напряжения и растягивания.

Для упражнений на координацию характерны необычные или сложные комбинации различных движений. Они совершенствуют или восстанавливают общую координацию движений или координацию движений отдельных сегментов тела. Эти упражнения имеют большое значение для больных, находившихся на длительном постельном режиме, при расстройствах центральной и периферической нервной систем.

Упражнения на расслабление могут иметь как общий, так и местный характер. Они предусматривают сознательное снижение тонуса различных групп мышц. Для лучшего расслабления мышц конечностей и туловища занимающийся должен принять положение, при котором точки прикрепления напряженных мышц сближены. Кроме того, занимающего обучают волевому расслаблению мышц с использованием маховых движений и встряхиваний.Упражнения в расслаблении подразделяются на:
• упражнения для находящихся в покое отдельных групп мышц в исходном положении стоя, сидя, лежа;
• упражнения для отдельных групп мышц после их изометрического напряжения или после выполнения изотонической работы;
• упражнения для отдельных групп мышц в сочетании с активными движениями, осуществляемыми другими мышцами;
• упражнения для отдельных групп мышц в сочетании с пассивными движениями в этих же сегментах;
• упражнения для находящейся в покое всей мускулатуры в исходном положении лежа.

Идеомоторные (воображаемые) упражнения применяются в тех случаях, когда больной не может выполнять активные движения. Они используются для предупреждения контрактур в суставах иммобилизированной конечности, для активизации функций сердечнососудистой и дыхательной систем, обменных процессов, нервномышечного аппарата. Больному предлагают мысленно выполнять хорошо знакомые ему движения.

В зависимости от использования гимнастических предметов и снарядов упражнения бывают:
• без предметов и снарядов;
• с предметами и снарядами (палки, мячи, гантели);
• на снарядах (сюда входит и механотерапия).

Хотя все физические упражнения связаны с дыханием, в кинезотерапии применяют дыхательные упражнения, в которых произвольно по словесной инструкции производится увеличение продолжительности вдоха или выдоха, осуществляется задержка дыхания, вовлекаются в дыхание основные и вспомогательные дыхательные мышцы.

Дыхательные упражнения оказывают многогранное положительное влияние на организм человека. Эти упражнения совершенствуют гуморальный механизм дыхания, укрепляют дыхательные мышцы (диафрагму, мышцы брюшного пресса, межреберные мышцы), увеличивают подвижность грудной клетки. С помощью дыхательных упражнений можно улучшить состояние центральной нервной системы, в частности нормализовать состояние психики при стрессе, отрицательных эмоциях. Дыхательные упражнения улучшают функции дыхания и кровообращения, пищеварения и других вегетативных систем. Дыхательные упражнения способствуют более быстрому восстановлению после физических нагрузок.Различают статические, динамические и специальные дыхательные упражнения.

Статические дыхательные упражнения выполняют без движения конечностей и туловища (в дыхании участвуют диафрагма и межреберные мышцы). При выполнении упражнений может отмечаться:
• ровное, ритмичное дыхание;
• урежение дыхания;
• изменение типа дыхания (грудного, диафрагмального, полного и их различных сочетаний);
• изменение фазы дыхательного цикла (соотношений по времени вдоха и выдоха, сочетание дыхания с произношением звуков и др.);
• дозированное сопротивление (надувание различных шаров, игрушек и др.).

Динамические дыхательные упражнения сопровождаются движениями рук, плечевого пояса, туловища. Это упражнения:
• при которых движения облегчают выполнение отдельных фаз или всего дыхательного цикла;
• обеспечивающие избирательное увеличение подвижности и вентиляции отдельных частей или в целом одного или обоих легких;
• способствующие восстановлению или увеличению подвижности ребер и диафрагмы;
• способствуют растягиванию спаек в плевральной полости;
• формирующие навыки рационального сочетания дыхания и движений.

Выделяют общие и специальные дыхательные упражнения. Задачей общих дыхательных упражнений является улучшение легочной вентиляции и укрепление основных дыхательных мышц. Это достигается динамическими и статическими дыхательными упражнениями. Специальные дыхательные упражнения, в которых акцентируется вдох или выдох, применяют в определенных исходных, так называемых дренажных положениях. Они используются для профилактики и борьбы с легочными осложнениями, особенно при строгом постельном режиме, при гипостатических и аспирационных пневмониях, ателектазах легких, последствиях общей гипоксии, у больных с парезами и параличами дыхательной мускулатуры, бульбарными расстройствами, тяжелыми нарушениями сознания (ступор, патологический сон, коматозное состояние и др.).В зависимости от состояния больного используют различные виды дыхательных упражнений. Однако общее правило при выполнении дыхательных упражнений - активизация выдоха, что позволяет целенаправленно вмешиваться в дыхательный цикл. Необходимо, чтобы в процессе вдоха или выдоха принимали участие все дыхательные мышцы.

Для повышения эффективности занятий важно обучить больного диафрагмальному дыханию. Диафрагма - самая сильная мышца для вдоха, а брюшной пресс - для выдоха. Если эти мышцы функционируют правильно, то при вдохе живот немного выпячивается (диафрагма уплотняется и нажимает на внутренние органы), а при выдохе живот уменьшается (сокращаются и мышцы брюшного пресса, а диафрагма принимает куполообразное положение). Обучение диафрагмальному дыханию начинают проводить в исходном положении больного лежа на спине, согнув ноги в коленях. Затем этому типу дыхания обучают больного в исходном положении сидя и стоя.

Специфика проведения дыхательных упражнений в раннем периоде болезни во многом определяется состоянием сознания больного. Если больной без сознания или активность его недостаточна, используют пассивные дыхательные упражнения, которые осуществляет методист-кинезотерапевт. Методист, стоя сбоку от больного и расположив руки на его грудной клетке, сначала следует пассивно за дыхательными экскурсиями, как бы подстраиваясь под ритм дыхания больного. Затем во время выдоха методист начинает вибрирующими движениями сдавливать грудную клетку, активизируя тем самым вдох, сначала прилагает минимальное усилие. С каждым выдохом степень воздействия на грудную клетку больного усиливается. Место приложения рук меняют через каждые 2-3 дыхательных движения, что позволяет усилить рецепцию дыхательного аппарата. Руки можно попеременно располагать на различных участках грудной клетки и живота. Во время же вдоха методист оказывает незначительное сопротивление расширяющейся грудной клетке больного, что также усиливает рецепцию. Число форсированных дыхательных упражнений в среднем составляет 6-7, а затем больной совершает 4-5 обычных циклов, после чего вновь повторяет указанное дыхательное упражнение. Занятия продолжаются 10-12 мин.Если сознание сохранено, больной по команде увеличивает амплитуду дыхания, а также преодолевает некоторое сопротивление на вдохе. Рекомендуется легкий массаж грудной клетки, что также усиливает рецепцию дыхательного аппарата. При наличии кашля с отхождением мокроты в комплекс дыхательных упражнений включают особые приемы (поколачивание по грудине, вибрирующий массаж и др.), способствующие откашливанию. По мере восстановления у больного активного сознания вводятся специальные локальные дыхательные упражнения. При помощи соответствующего положения больного, способствующего фиксации определенных участков грудной клетки, а также направленного локального сопротивления движению ребер во время вдоха обеспечивается преимущественная вентиляция какой-либо определенной области легких. Это позволяет направленно вентилировать отделы легких с предполагаемыми участками ателектаза и пневмоническими очагами. Подобная методика локального дыхания применима в случаях сочетанной травмы, особенно при повреждениях грудной клетки и переломах ребер, так как избирательная вентиляция отдельных областей легких позволяет сохранять иммобилизацию травмированных участков. На первом этапе физической реабилитации для достижения большего эффекта занятия дыхательной гимнастикой желательно проводить 5-6 раз в сутки по 10-15 мин.

При выполнении динамических дыхательных упражнений дыхание осуществляется одновременно с движениями конечностей и туловища. Эти упражнения выполняются на месте или в движении. При выполнении динамических дыхательных упражнений необходимо согласовывать амплитуду и темп движений с ритмом и глубиной дыхания. Дыхание должно быть спокойным и свободным. Вдох производится одновременно с выпрямлением туловища, подниманием рук вверх или отведением их в стороны, т.е. в момент расширения грудной клетки. Выдох производится при опускании рук вниз, при сгибании туловища вперед, при подтягивании ног к животу.Разновидностью динамических дыхательных упражнений являются так называемые естественные дыхательные упражнения, т.е. дыхание во время ходьбы, бега, плавания и т.д. При выполнении дыхательных упражнений следует дышать через нос. Дыхание должно быть глубоким, ритмичным и равномерным. Необходимо следить, чтобы дыхание было непроизвольным, особенно вдох, который должен происходить без всякого усилия. В зависимости от того, какие части грудной клетки участвуют в дыхании, выделяют: грудной, брюшной и смешанный тип дыхания. Полное дыхание осуществляется следующим образом: во время энергичного вдоха выпячивается передняя брюшная стенка, а затем начинается расширение грудной клетки. Далее следует энергичный выдох. Различные варианты дыхательных упражнений: так называемое поверхностное дыхание, парадоксальное дыхание, задержка дыхания после выдоха и т.д. для самооздоровления, а также для лечения многих заболеваний - не имеют существенных преимуществ по сравнению с общепринятыми дыхательными упражнениями.

К специальным дыхательным упражнениям можно отнести: дыхательные упражнения с произношением на выдохе звуков и букв; с акцентом на силу выдоха, так называемые дренажные упражнения, дыхательные упражнения с элементами медитации.

Спортивно-прикладные упражнения: ходьба, бег, лазание и ползание, плавание, гребля, коньки, велосипед, лыжи и др. Сюда же относятся и труд. Игры в кинезотерапии подразделяются на четыре возрастающие по нагрузке группы: на месте, малоподвижные, подвижные, спортивные. На санаторном и поликлиническом этапах физической реабилитации используют кегельбан, городки, эстафеты, настольный теннис, волейбол, бадминтон, а также элементы других спортивных игр.

Эффект кинезотерапии повышается, когда физические упражнения применяют в комплексе с природными естественными факторами среды:
а) солнечным облучением в процессе занятий физическими упражнениями;
б) с аэрацией в процессе занятий физическими упражнениями;
в) частичными и общими обливаниями, обтираниями и гигиеническими душами, купанием в пресных водоемах и соленой воде.

Наиболее благоприятные условия внешней среды и более широкие возможности для применения кинезотерапии имеются на санаторном этапе физической реабилитации, где движение, солнце, воздух и вода являются мощными факторами в оздоровлении больного.Лечение положением - специальная укладка конечностей, а иногда всего туловища в определенное корригирующее положение с помощью различных приспособлений (лонгеты, фиксирующие повязки, лейкопластырное вытяжение, валики, поворотный стол). Как правило, лечение положением направлено на то, чтобы предупредить, устранить патологическую позицию в одном или нескольких суставах или в группе мышц, а также создать позицию, физиологически благоприятную для восстановления функции мышц. Особенно это важно для предупреждения контрактур всех видов и патологических синкинезий и синергии у больных после инсульта. Положение конечности определяется ее патологической установкой, развившейся в результате очагового поражения мозга или периферических нервов, а также гиподинамии, поэтому целесообразно применение гипсовых лонгет для разгибания согнутой конечности, валиков для сгибания в суставе (при тенденции к разгибательной контрактуре), противоротационных планок, фиксированных эластичными бинтами к ротируемому сегменту конечности, восьмиобразных фиксирующих повязок.


Оцените статью: (7 голосов)
4.29 5 7
Статьи из раздела Реабилитация детей на эту тему:
Значение физического воспитания
Классификация физических упражнений
Лечебно - оздоровительное плавание
Методологические основы оздоровительной физической культуры
Механизмы лечебного действия физических упражнений





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти