Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Особенности медицинской реабилитации несовершеннолетних в детских социальных учреждениях

Особенности медицинской реабилитации несовершеннолетних в детских социальных учреждениях
Главным документом, в котором государство признало свои обязательства перед детьми, стал Федеральный закон «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» (1998), устанавливающий основные гарантии прав и законных интересов ребенка, предусмотренные Конституцией Российской Федерации.

В 1993 г. в нашей стране были приняты «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан Российской Федерации», в которых в правовую норму возведена новая для России деятельность - медикосоциальная помощь. Нормативно-правовую базу медико-социальной реабилитации детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, составляют: Федеральный закон «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» (от 24.06.99 № 120-ФЗ), Указ Президента РФ «О профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних и защите их прав» (от 14.01.2000 № 35), Постановление Правительства РФ «О дополнительных мерах по усилению профилактики беспризорности и безнадзорности несовершеннолетних».


Министерство здравоохранения и социального развития РФ разработало нормативную базу, регламентирующую деятельность органов управления, учреждений здравоохранения и социального развития по вопросам оказания медицинской помощи детям, находящимся в трудной жизненной ситуации. В частности, были изданы приказы: «О повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним» (№ 307 от 14.07.03), «Об утверждении учетной формы на беспризорного несовершеннолетнего» (от 16.09.03 № 441), «О совершенствовании оказания наркологической помощи несовершеннолетним» (от 30.02.03 № 623), а также приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социального развития РФ от 21.08.02 № 273/171, которым утверждены «Рекомендации по взаимодействию органов управления и учреждений здравоохранения и органов социальной защиты населения по вопросам выявления семей, находящихся в социально опасном положении». Последний приказ предусматривает выявление семей, где родители или законные представители несовершеннолетних не исполняют своих обязанностей по их воспитанию, обучению, содержанию, отрицательно влияют на их поведение либо жестоко обращаются с ними (в социальнонеблагополучных семьях), выявление детей, имеющих факторы индивидуального и семейного медикосоциального риска, нуждающихся в медико-психолого-социальной помощи и правовой защите.


Совместно с МВД РФ подготовлен приказ «О взаимодействии учреждений здравоохранения и органов внутренних дел в оказании медицинской помощи несовершеннолетним, доставленным в органы внутренних дел» (от 20.08.2003 № 414/633).

Внедрение правоустанавливающих документов на местах позволяет организовать взаимодействие различных служб и ведомств при работе с детьми, подростками и их семьями. Это касается и совершенствования медицинского обслуживания в амбулаторно-поликлиническом звене детей и подростков, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.Для эффективной медицинской реабилитации при поступлении в социозащитное детское учреждение несовершеннолетние должны иметь следующие результаты обследования:
• лабораторное обследование (общий анализ крови, мочи, кал на яйца глистов, кишечную группу, обследование на дифтерийное носительство, серологическое обследование HBs-Ag, анти-HCV, сифилис, ВИЧ-инфекцию);
• обследование на туберкулез - реакция Манту, флюорография (детям старше 15 лет);
• заключения специалистов (педиатр, психиатр, гинеколог, ЛОР, окулист, невропатолог, дерматовенеролог и др.);
• справка об отсутствии контактов с инфекционными больными, а также об осмотре на педикулез и чесотку;
• история развития ребенка или выписка из нее;
• сертификат профилактических прививок;
• страховой медицинский полис.

При отсутствии на руках амбулаторной карты и сведений о профилактических прививках учреждение делает письменный запрос в адрес того медицинского учреждения, где ранее наблюдался ребенок.


В случае отсутствия страхового медицинского полиса специалисты по социальной работе содействуют в его оформлении. Все взаимодействия с лечебно-профилактическими учреждениями строятся на договорной безвозмездной основе.

При поступлении несовершеннолетнего в стационарное учреждение социальной сферы проводится комплексная оценка состояния его здоровья по основным показателям в соответствии с Инструкцией по комплексной оценке состояния здоровья детей, утвержденной приказом МЗ РФ от 30.12.03 № 621.

Осмотр вновь поступившего ребенка проводится по следующей схеме.
1. Оценка показателей физического развития (длина и масса тела, окружность грудной клетки, оценка состояния опорно-двигательного аппарата, оценка степени полового созревания) проводится по методике НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков по оценочным таблицам, составленным на основе региональных стандартов и разработанным методом регрессионного анализа (Ямпольская Ю.А., 2000). В настоящее время данная методика оценки утверждена приказом МЗ РФ от 15.03.02 № 81 «О проведении Всероссийской диспансеризации детей в 2002 году».
2. Визуальное выявление нарушений осанки.
3. Визуальное выявление истинного сколиоза (методика Центрального института травматологии и ортопедии им. Н.Н. Пирогова).
4. Распространенность и структура заболеваемости.
5. Нервно-психический статус ребенка.

Учитывая имеющиеся показатели состояния здоровья детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, медицинская реабилитация предполагает:
• диагностику психического и соматического состояния здоровья воспитанников;
• создание санитарно-гигиенических и валеологических условий жизнедеятельности каждого ребенка;
• осуществление профилактической, лечебно-оздоровительной, санитарно-противоэпидемиологической и просветительной работы;
• организацию рационального питания;
• снижение общей заболеваемости;
• совершенствование работы по физическому воспитанию и улучшению физического развития воспитанников;
• раннее выявление заболеваний, предупреждение их рецидивов, прогрессирования патологического процесса, осложнений;
• создание оптимальной среды развития и жизнедеятельности воспитанников стационарных учреждений для детей социальной сферы.


Оцените статью: (11 голосов)
3.91 5 11
Статьи из раздела Реабилитация детей на эту тему:
Организация работы реабилитационных центров для детей и подростков, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
Работа психолога в социально - реабилитационном центре
Работа с персоналом реабилитационного учреждения
Социальная реабилитация детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
Социально - медико - психопедагогический косилиум как итог комплексной реабилитации





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти