Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Острый холецистит

Острый холецистит
Острый холецистит - острое воспаление слизистой оболочки желчного пузыря, наиболее часто протекающее с абдоминальным болевым синдромом (синдром правого подреберья) и признаками общей интоксикации. Острый холецистит относят к группе аутоинфекционных заболеваний, т. е. таких, при которых организм реагирует на эндогенный бактериальный агент. Наиболее часто возбудителями холецистита являются кишечная палочка, стрептококк, энтерококк, реже дизентерийная палочка и паратифозные бактерии, протей. Возможны энтерогенный, лимфогенный и гематогенный пути инфицирования. Предрасполагающими факторами является застой желчи вследствие длительных интервалов между приемом пищи, дискинезия желчевыводящих путей, пищевая аллергия, паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз, описторхоз, токсокароз), выраженный дисбактериоз кишечника, кишечные инфекции. Первичная диагностика проводится в стационаре гастроэнтерологического или хирургического профиля и включает: клинический анализ крови, копрограмму, обследование на паразитарную инвазию, посев кала, посев желчи, при необходимости посев крови, биохимический анализ крови (сиаловые кислоты, протеинограмма, холестерин, билирубин, УЗИ органов брюшной полости в динамике.

I этап реабилитации (стационар гастроэнтерологического или хирургического профиля).
Цель лечения: ликвидировать воспаление желчного пузыря, не допустить осложнений.

Диета: голодная пауза на несколько часов, затем разгрузочное питание с ограничением жиров - стол № 5.

Медикаментозная терапия:
1.


Адсорбенты: смекта, холестирамин, энтеродез, полифепан, фильтрум, лактофильтрум 1-3 дня.2. Антибиотики: аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, нитроимидазолы в возрастных дозировках 7-10 дней.
3. Холинолитики (метацин, бускопан, платифиллин) и спазмолитики (папаверин, но-шпа) 2 нед.
4. Анальгетики (анальгин, баралгин).
5. Инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами в объеме физиологической потребности.

При стихании процесса расширяют режим, холеретики растительного (хофитол, олиметин) происхождения на 2-3 нед, затем фитотерапия (бессмертник, шиповник, кукурузные рыльца, пижма, мята, зверобой).

При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии, нарастании болей, появлении симптомов раздражения брюшины, признаков деструкции или эмпиемы желчного пузыря по данным УЗИ показано оперативное лечение.

II этап реабилитации (санаторно-курортное лечение). Цельлечения: достижение выздоровления, стойкая ликвидация симптомов заболевания.

Лечение:
1.


Фитотерапия (бессмертник, шиповник, кукурузные рыльца, мята, зверобой) 3-4 нед.
2. Минеральные воды низкой минерализации («Славяновская», «Ессентуки» № 4) по 50,0 5-6 раз в день в теплом виде между приемами пищи 3-4 нед.
3. Слепые зондирования: «Ессентуки» № 17, 200,0+20,0 ксилита (сорбита) 5-6 раз 2 раза в неделю.
4. Электрофорез с магнезией на правое подреберье, УЗ на правое подреберье.
5. Минеральные ванны: углекислые, хвойные, жемчужные 37 °С № 10.
6. Грязи на правое подреберье № 6-10.

III этап реабилитации (диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога). Цель лечения: не допустить хронизации и развития осложнений. Продолжительность наблюдения - 1 год.

Кратность наблюдения: первые полгода - 1 раз в 3 мес, вторые полгода - 1 раз в 6 мес.

Методы наблюдения: опрос, объективное исследование, УЗИ брюшной полости.Терапия проводится «по требованию».

Прогноз при ОХ определяется его возможными осложнениями и/или способностью принимать хроническое течение.


При отсутствии таковых дети снимаются с диспансерного учета через 1 год после перенесенного заболевания, с обязательным УЗИ-контролем.

Профилактические прививки: через 3 мес после перенесенного заболевания.


Оцените статью: (11 голосов)
3.82 5 11
Статьи из раздела Реабилитация детей на эту тему:
Аутоиммунный гепатит
Гастроэзофагеальная рефлюксорная болезнь
Желчнокаменная болезнь
Острый панкреатит
Рецидивирующий и хронический панкреатит





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти