Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Аллергические реакции 3-го типа

Аллергические реакции 3-го типа
Реакции иммунных комплексов (3-й тип аллергических реакций) вызываются иммунными комплексами аллергенов антител.

В организме человека постоянно происходят иммунные реакции с образованием комплекса АГ-АТ, так как какие-то антигены постоянно попадают извне или образуются эндогенно. Эти реакции служат выражением защитной или гомеостатической функции иммунитета и не сопровождаются повреждением. Однако при определенных условиях комплекс аллергенов антител может вызывать повреждение и развитие заболевания.

Мнение о том, что иммунные комплексы могут участвовать в возникновении и развитии патологии, была высказана еще в 1905 г. Пирке и Шиком. Группа заболеваний, в развитии которых основная роль принадлежит иммунным комплексам, получила название болезни иммунных комплексов.

Причиной иммунокомплексных заболеваний являются экзоиэндоантигены и аллергены: лекарственные препараты (пенициллин, сульфаниламиды и их сочетания), антитоксические сыворотки, гомологичные гаммаглобулины, пищевые продукты (молоко, яичные белки и др.), ингаляционные аллергены (домашняя пыль, грибы и др.), бактериальные и вирусные антигены, ДНК, антигены клеточных мембран и др.


Важно, что антиген имеет растворимую форму.

Патогенез реакций иммунных комплексов состоит из следующих стадий. I стадия, иммунная. В ответ на появление аллергена или аллергена начинается синтез антител, преимущественно IgG и IgM. Эти антитела называют также преципитирующими за способность образовывать преципитат при соединении с соответствующими аллергенами. При соединении антител с аллергенами образуются иммунные комплексы. Это может происходить либо местцо, в тканях, либо в кровотоке, что в значительной мере определяется путями поступления или местом образования аллергенов. Патогенное значение иммунных комплексов зависит от их функциональных свойств и их судьбы в организме, а также от локализации вызванных ими реакций. При образовании патогенных иммунных комплексов развивается воспаление различной локализации. Ингаляционные антигены способствуют прежде всего реакциям в альвеолярных капиллярах (аллергический альвеолит). При ревматоидном артрите локализацию определяют выработка ревматоидного фактора и его присутствие в синовиальной жидкости.


Решающую роль для циркулирующих в крови иммунных комплексов играют проницаемость сосудов и присутствие определенных рецепторов в тканях, например, к СЗ на гломерулярной базальной мембране.

I стадия, патохимическая. Под влиянием иммунных комплексов и в процессе их удаления образуется ряд медиаторов, основная роль которых заключается в обеспечении условий, способствующих фагоцитозу и перевариванию комплекса. Однако при неадекватности сложившихся условий процесс образования медиаторов может оказаться чрезмерным, и тогда они начинают оказывать повреждающее действие.

Основные медиаторы:
- комплемент, в условиях активации которого различные компоненты и субкомпоненты оказывают цитотоксическое действие. Основную роль играет образование СЗ, G4, С5, которые усиливают определенные звенья воспаления;
- лизосомальные ферменты, освобождение которых во время фагоцитоза усиливает повреждение базальных мембран, соединительной ткани и т. д;
- кинины, в частности, брадикинин.


При повреждающем действии иммунных комплексов происходит активация фактора Хагемана; в результате из а-глобулинов крови под влиянием калликреина образуется брадикинин;
- гистамин, серотонин, играющие большую роль в аллергических реакциях 3-го типа. Их источником являются тучные клетки, тромбоциты и базофилы крови. Они активируются СЗа- и С5а-компонентами комплемента;
- супероксидный анион-радикал, также участвующий в развитии реакции этого типа.
Действие всех перечисленных основных медиаторов сопровождается усилением протеолиза.

III стадия, патофизиологическая. В результате появления Медиаторов развивается воспаление с альтерацией, экссудацией и пролиферацией. Развиваются васкулиты, приводящие к появлению узловатой эритемы, узелкового периартериита, гломерулонефрита. Могут возникать цитопении (например, гранулоцитопении). Вследствие активации фактора Хагемана или/и тромбоцитов иногда происходит внутрисосудистое свертывание крови.

Аллергические реакции 3-го типа являются ведущими в развитии сывороточной болезни, экзогенных аллергических альвеолитов, некоторых случаев лекарственной и пищевой аллергии, в ряде случаев аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит и др.). При значительной активации комплемента развивается системная анафилаксия в виде воспалительного шока.


Оцените статью: (8 голосов)
4.38 5 8
Статьи из раздела Аллергия у детей на эту тему:
Аллергические реакции 1 (первого) типа - стадии
Аллергические реакции 2-го типа
Аллергические реакции 4-го типа
Аллергический конъюнктивит в детском возрасте
Аллергическое (иммунное) воспаление у детей





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти