Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Иммунокомплексная патология (гиперчувствительность 3-го типа)

Иммунокомплексная патология (гиперчувствительность 3-го типа)
При взаимодействии антител с растворимыми антигенами образуются I растворимые комплексы и лишь при определенных соотношениях антигенов и антител в составе комплексов (при некотором избытке антигена) они преципитируют. Однако при дефиците комплемента, а также при избытке антигена повышается склонность к формированию нерастворимых иммунных комплексов. Хотя они могут элиминироваться макрофагами, эти клетки не всегда справляются С нагрузкой, особенно, если их функция нарушена. То же происходит тогда, когда в состав комплексов входят антитела тех изотипов, которые не способны взаимодействовать с Fcγ-рецепторами макрофагов (например, IgA). Иммунные комплексы откладываются преимущественно на сосудистой стенке и на тех структурах, которые экспрессируют Fc-рецепторы, например, на базальных мембранах, в том числе почечных.

Отложения иммунных комплексов дают множество биологических эффектов. Они активируют комплемент по классическому пути, что сопровождается образованием анафилатоксинов СЗа и СЗЬ, привлекают и активируют макрофаги, инициирующие развитие местного воспалительного процесса с привлечением нейтрофилов и тучных клеток.


Внутриеосудистые отложения иммунных комплексов способствуют агрегации тромбоцитов с формированием микротромбов и освобождением вазоакеттивных веществ. В места отложения иммунных комплексов привлекаются активированные макрофаги, нейтрофилы и тучные клетки; здесь пройкисходит агрегация тромбоцитов. Все это обусловливает локальное поколение медиаторов воспаления анафилатоксинов, кининов, продуктов Жетучных клеток (гистамина и эйкозаноидов) и выделяемых нейтрофилами бои макрофагами протеиназ, катионных белков. В этих участках концентрируется очень много провоспалительных цитокинов, включая ФНО-а, ем. и хемокинов. Все это создает основу для развития гиперергичеекого воспаления, часто сопровождаемого деструкцией тканевых структур.

Классическими проявлениями иммунокомплексной патологии на местном и системном уровнях могут служить феномен Артюса и сывороточная болезнь. Феномен Артюса впервые был воспроизведен путем повторного (с интервалом 5 сут) подкожного введения кроликам лошадиной сыворотки.


В месте введения появлялась выраженная реакция в виде отека, а после 6-го введения развился очаг гиперергичеекого воспаления с некрозом. В процессе индукции феномена Артюса в сыворотке крови накапливается большое количество антител. Развитие реакции связано с формированием иммунных комплексов в месте введения антигена. Развивается локальная «васкулярно-некротическая реакция» с тромбозом сосудов, стазом, геморрагиями, обильной инфильтрацией нейтрофилами, локальным некрозом,

Сывороточная болезнь возникает при повторном внутривенном введении высоких доз антигена (в исходном варианте — лечебной сыворотки с целью профилактики столбняка). На 6-7-е сутки после введения антигена в сыворотке начинают накапливаться антитела и очередное введение антигена приводит к быстрому внутрисосудистому формированию иммунных комплексов, в том числе нерастворимых. Наиболее выраженная патология наблюдается в случаях преобладания в иммунных комплексах антигена. При этом наблюдаются общие симптомы (лихорадка) и локальные проявления, зависящие от мест отложения иммунных комплексов: васкулит (отложения иммунных комплексов на сосудистой стенке с последующим ее вовлечением в воспаление), артрит (при отложении комплексов в суставах), нефрит (отложения комплексов в почках).

Указанные проявления типичны для некоторых аутоиммунных заболеваний, в частности коллагенозов, при которых формирование и отложение иммунных комплексов имеют важное патогенетическое значение (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).


Некоторые формы нефритов как у человека, так и у экспериментальных животных имеют иммунокомплексную основу. При систематическом поступлении антигена через легкие развивается иммунокомплексное поражение бронхолегочного аппарата, иногда как профессиональное заболевание («легкие фермеров», «легкие меховщиков» и др.).


Оцените статью: (10 голосов)
4 5 10
Статьи из раздела Аллергия у детей на эту тему:
Аллергические реакции 1 (первого) типа - стадии
Аллергические реакции 2-го типа
Аллергические реакции 3-го типа
Аллергические реакции 4-го типа
Аллергический конъюнктивит в детском возрасте





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти