В патогенезе аллергических болезней существенно значение лейкотриенов. Лейкотриены участвуют в развитии бронхиальной обструкции, гиперреактивности бронхов, воспаления слизистой оболочки дыхательных путей, кожи. Сульфидопептидные цистеиниловые лейкотриены опосредуют свое действие через рецепторы в тканях. Существуют 2 группы рецепторов для сульфидопептидных (цистеиниловых) лейкотриенов: CysLT1; CysLT2. CysLT1 у человека расположены в бронхах и трахее. Стимуляция этих рецепторов вызывает брон; хоспазм, изменение тонуса сосудов, экссудацию плазмы, увеличение секреции слизи, пролиферацию гладкомышечных волокон, хемотаксис эозинофилов. Наибольшей способностью стимулировать эти рецепторы обладают ЛТС4 и ЛTD4, меньшей — ЛТЕ4.
CysLT2 расположены преимущественно в легочных венах человека. Стимуляция рецепторов этой группы может вызвать сосудистые изменения. Наибольшим сродством к рецепторам этой группы обладает ЛТС4, меньше оно у ЛTD4 и ЛТЕ4.
Почти все известные в настоящее время антагонисты лейкотриеновых рецепторов действуют на CysLT1-рецепторы.
Наиболее активными антагонистами лейкотриеновых рецепторов являются зафирлукаст натрия и монтелукаст натрия.
Аколат (зафирлукаст натрия) тормозит связывание сульфидопептидных лейкотриенов с паренхимой легкого. Этот препарат обладает высокой избирательностью действия по отношению к CysLT1-рецепторам. После приема препарата внутрь его максимальный уровень в крови достигается через 3 ч. Почти весь всосавшийся в тонкой кишке препарат связывается с белками крови. Большая часть введенного в организм аколата выводится с мочой, меньшая — с калом. Пороговая концентрация аколата у человека, проявляющаяся антагонистическим действием, составляет 5 нг/мл. Период полужизни аколата равен 10 ч.
Аколат способен ингибировать развитие эффектов лейкотриенов, тормозит вызываемую лейкотриенами обструкцию бронхов, ослабляет раннюю и позднюю фазы астматического ответа у больных бронхиальной астмой.
Сингуляр (монтелукаст натрия) является селективным антагонистом лейкотриеновых рецепторов, ингибирующим CysLT1-рецепторы. Применение сингуляра у больных бронхиальной астмой способствует урежению обострений этого заболевания, улучшению показателей ФВД и уменьшению количества используемых β2-агонистов.
Основные принципы лечения ожирения:
• низкокалорийная диета;
• изменение образа жизни;
• дозированные физические нагрузки;
• физиотерапия и иглорефлексотерапия;
• лекарственная терапия (препараты... перейти » Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти » Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач:
• создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти » Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти » Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти » Хроническая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти » Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти