Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Хирургическое лечение при дефекте аорто-легочной перегородки

Хирургическое лечение при дефекте аорто-легочной перегородки
Показано сразу после установлении диагноза дефекта аорто-легочной перегородки, независимо от возраста, в котором обнаружен порок, в связи с высоким риском развития раннего обструктивного поражения легочных сосудов. В редких случаях при очень маленьком аорто-легочном окне операция может быть выполнена в возрасте старше 1 года. При наличии ассоциированных пороков сердца рекомендуется одномоментная коррекция. Существует много технических модификаций закрытия аорто-легочного окна.

Самым простым методом является перевязка, выполненная Р.Гроссом в качестве первой операции при данном пороке, однако она обладает высоким риском развития интраоперационного кровотечения, неполного закрытия и реканализации. Попытки разделения артериальных стволов и наложения швов на область окна без использования искусственного кровообращения могут привести к фатальному кровотечению поскольку стенки аорто-легочной фистулы тонкие и хрупкие. Более надежным методом является наложение заплаты на область дефекта.


При большом диаметре аорто-легочного сообщения после разделения магистральных артериальных стволов производится наложение заплат на аорту и легочную артерию, т.к. простое наложение швов на их стенки приведет к серьезному сужению. Закрытие дефекта производится с помощью серединной стернотомии и искусственного кровообращения.

В раннем послеоперационном периоде у некоторых больных серьезной легочной гипертензией могут происходить легочные гипертензионнные кризы, для лечения которых применяется глубокая седация, ИВЛ в режиме гипервентиляции с высокой концентрацией О2, введение простагландина Е и ингаляции оксида азота.


Оцените статью: (11 голосов)
3.82 5 11
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Анамнез болезней системы кровообращения
Ассоциированные пороки
Введение в диагностику заболеваний кровеносной системы
Гемодинамические расстройства
Градации величины регургитации





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти