Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Исследования при РКМП

Исследования при РКМП
Физиакальное обследование
Физикальное обследование обычно позволяет выявить застойные явления, обусловленные диастолической дисфункцией и снижением сердечного выброса. При легких нарушениях физикальные данные обычно нормальные. У больных с выраженными нарушениями левого желудочка при РКМП возникают застойные явления в малом круге кровообращения и тахипноэ. Характерными проявлениями являются шум и ритм галопа.

Характерными проявлениями правостороннего поражения при рестриктивной кардиомиопатии являются гепатомегалия, набухание шейных вен, периферические отеки и асцит.

В тяжелых случаях заболевание проявляется периферическими отеками, асцитом и застойной сердечной недостаточностью.

Электрокардиография
На электрокардиограмме обычно выявляют дилатацию предсердий и ST-T-изменения. Инфильтративные заболевания сопровождаются снижением вольтажа желудочковых комплексов. Можно обнаружить различные виды аритмий, включая мерцательную.


Семейная РКМП ассоциируется с атриовентрикулярной блокадой. Поскольку при рестриктивной кардиомиопатии высокий риск аритмогенной сердечной смерти, показано суточное мониторирование ЭКГ для выявления скрытопротекающих аритмий и ишемии миокарда.

Рентгенография
У детей сердце обычно дилатировано, часто определяются признаки дилатации левого и правого желудочка. Может наблюдаться легочный венозный застой [Denfield S.W., 2002].

Эхокардиография
Рестриктивную кардиомиопатию диагностируют при проведении эхокардиографии. Обычно выявляется значительная дилатация левого предсердия при нормальном конечно-диастолическом размере левого желудочка. Могут определяться умеренная гипертрофия левого желудочка и дисфункция атриовентрикулярного клапана.

Иногда определяются тромбы в предсердиях. Может регистрироваться обратный ток крови в легочные вены, продолжительность α-волны митрального потока увеличена.

Характерна среднедиастолическая реверсия потока через митральный и трикуспидальный клапаны.


Допплерэхокардиографические исследования позволяют дифференцировать рестриктивную кардиомиопатию от констриктивного перикардита.

У больных с констриктивным перикардитом определяется утолщение листков перикарда.

Компьютерная томография и ЯМР
Компьютерная томография и ядерный магнитный резонанс позволяют дифференцировать рестриктивную кардиомиопатию от констриктивного перикардита.

Катетеризация сердца
Катетеризацию сердца проводят для определения гемодинамических показателей. Легочное артериальное давление обычно повышено. Конечно-диастолическое давление в левом и правом желудочках увеличено, в левом желудочке конечно-диастолическое давление обычно выше (>5 мм рт.ст.), чем конечно-диастолическое давление в правом желудочке.

Эндомиокардиальная биопсия
Эндомиокардиальная биопсия позволяет выявить специфическую причину болезни, однако она более информативна у взрослых, чем у детей.

Дифференциальная диагностика
Наиболее популярна дифференциальная диагностика РКМП и констриктивного перикардита, разработанная E.W. Hancock в 2001 г.


Оцените статью: (9 голосов)
4.22 5 9
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Анамнез ГКМП
Анамнез МКДП
Антрациклиновая кардиотоксичность
Аутоиммунная гипотеза ДКМП
Бактериальные миокардиты

Вернуться в раздел: Кардиология / Болезни миокарда





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти