Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Перикардит при краснухе

Перикардит при краснухе
Возбудитель краснухи принадлежит к семейству Togaviridae, является вирусом - Rubivirus, который имеет белково-жировую оболочку, внутри которой содержится геном, содержащий одну молекулу РНК.

Входными воротами являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Затем вирус проникает в ближайшие лимфатические узлы, что клинически проявляется лимфаденитом. В последующем вирус поступает в кровь - наступает фаза вирусемии. Этот момент является началом клинических проявлений болезни: лихорадки до 38-39 oС, появления сыпи, катаральных явлений (насморка, конъюнктивита, ангины). Элементы сыпи представляют собой пятна бледно-розового или красного цвета диаметром 2-4 мм, круглые, с ровными краями, не склонные к слиянию, без пигментации и шелушения.

В период высыпания становится более заметным генерализованный лимфаденит, особенно значительно увеличиваются заднешейные и затылочные лимфатические узлы, которые при пальпации болезненны, не спаяны между собой, мягки на ощупь.


Выраженность высыпания не зависит от степени лимфаденита. Считается также, что в 25-30% случаев краснуха протекает без сыпи, а лимфаденит присутствует всегда. Увеличение лимфатических узлов сохраняется в течение 2-3 нед и дольше. По выражению Т.И. Мецкана (1982), лимфаденит - первый и последний симптом краснухи.

Редким осложнением краснухи у детей является перикардит. Он наблюдается чаще в возрасте 5-9 лет. Воспаление сердечной сорочки протекает в виде острого экссудативного перикардита с характерной симптоматикой (болью, шумом трения перикарда, ST-T-изменениями на ЭКГ). Выпот обычно умеренный и не приводит к констриктивным явлениям. Значительно тяжелее протекает перимиокардит, когда наряду с перикардитом воспаляется миокард. Описаны случаи перимиокардита, приведшие к транзиторной полной атриовентрикулярной блокаде, потребовавшей временной кардиостимуляции. Тяжесть перимиокардита определяется как ограничением диастолического расслабления, так и левожелудочковой дисфункцией.


Описан случай краснушного перимиокардита у ребенка 6 лет, осложненный суправентрикулярной тахикардией.

Диагноз перикардита и перимиокардита подтверждается характерной клинической симптоматикой (лихорадкой, высыпаниями на коже, лимфаденитом) а также методами серологической диагностики. Происходит резкий рост титра антител к вирусу - с 128х до 4096x.

Лечение
При возникновении перикардита (перимиокардита) назначают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак внутрь вдозе 1-3 мг/(кг×сут) в 3-4 приема или ибупрофен внутрь в дозе 10 мг/кг - 3-4 раза в сутки). Коррекцию сердечной недостаточности проводят общепринятыми методами терапии. Симптомы заболевания обычно купируются на 2-3-й неделе от начала терапии.

Прогноз благоприятный. Не описано осложнений в виде развития констрикции перикарда или прогрессирования перимиокардита в дилатационную кардиомиопатию.


Оцените статью: (9 голосов)
4.11 5 9
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Абсцесс перикарда
Агенезия перикарда
Актиномикоз перикарда
Альтерогенный перикардит
Вирусные перикардиты

Вернуться в раздел: Кардиология / Болезни перикарда





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти