Гипотиреоз - гетерогенный синдром, характеризуемый снижением или полным выпадением функции щитовидной железы и изменениями функций различных органов и систем, обусловленными недостаточным содержанием в организме тиреоидных гормонов. У детей наблюдается преимущественно первичный гипотиреоз, который классифицируют на следующие типы.
Приобретенный:
- послеоперационный (струмэктомия);
- лечение радиоактивным йодом и ионизирующее облучение щитовидной железы (пострадиационный гипотиреоз);
- воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты, особенно аутоиммунный);
- недостаточное поступление йода в организм (эндемический зоб и кретинизм);
- воздействие лекарственных препаратов (тиреостатиков, кордарона);
- неопластические процессы в щитовидной железе.
Дефицит тиреоидных гормонов приводит к нарушению метаболизма белка (замедлению синтеза и распада), накоплению в тканях гликопротеина муцина, гиалуроновой и хондроитинсерной кислот, которые обладают способностью задерживать воду и вызывают слизистый отек тканей и органов, способствуют развитию гидроперикарда.
Выпот в полость перикарда выявляют с помощью эхокардиографии у 30-80% больных в количестве от 15 до 100 мл и более.
Перикардиальная жидкость, полученная при пункции, прозрачная, имеет лимонно-желтый цвет, своеобразный слизистый характер и отличается высокой относительной плотностью с высоким содержанием протеинов и белка и небольшим количеством клеточных элементов. Тампонада перикарда описана в единичных случаях при несвоевременно распознанном выпоте.
Адекватность дозы оценивают по клиническим параметрам, а также уровню тиреотропного гормона.
Обычно жидкость в перикарде полностью исчезает на 6-7-й день от начала заместительной терапии.
Основные принципы лечения ожирения:
• низкокалорийная диета;
• изменение образа жизни;
• дозированные физические нагрузки;
• физиотерапия и иглорефлексотерапия;
• лекарственная терапия (препараты... перейти » Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти » Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач:
• создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти » Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти » Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти » Хроническая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти » Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти