Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Пневмоперикард

Пневмоперикард
Пневмоперикард (pneumopericardium; греч. pneuma - «воздух» + перикард) - скопление воздуха или газов в полости перикарда.

Причины развития пневмоперикарда у детей разнообразные. Известны случаи спонтанного пневмоперикарда у детей, когда причина его развития при детальном обследовании не была обнаружена. Такие спонтанные случаи развития пневмоперикарда исчезают самопроизвольно и не приводят к каким-нибудь осложнениям и рецидивам.

Основные причины пневмоперикарда у детей
Причина

Спонтанный пневмоперикард
Проникающее ранение сердца
Политравма
Закрытая травма грудной клетки
Экстракция зубов
Эндомиокардиальная биопсия
Лапароскопия
Эндоскопия толстой кишки
Стернальная пункция
Торакотомия
Закрытая травма трахеи
Эндотрахеальная интубация
Эзофагоскопия

Фистула перикарда, связанная со следующими заболеваниями:
эндокардиальным фиброэластозом
пищеводно-перикардиальной фистулой
язвой пищевода или желудка
ахалазией
стафилококковой пневмонией с абсцедированием
легочным аспергиллезом
милиарным туберкулезом легких и плевры
поддиафрагмальным абсцессом с вовлечением поперечно-ободочной кишки
амебным абсцессом печени
аспирацией инородного тела
послеоперационными осложнениями
баротравма, связанная со следующими вмешательствами, заболеваниями или состояниями:
применением искусственной вентиляции легких с повышенным давлением в конце выдоха
высокочастотной вентиляцией легких
приступом бронхиальной астмы
приступом кашля
применением приема хаймлиха для восстановления проходимости дыхательных путей
воздействием сжатого воздуха
отдельными инфекционными поражениями перикарда

Пневмоперикард - относительно редкое, но опасное для жизни состояние, о котором следует помнить при предъявлении жалоб на боли в грудной клетке.


Такие симптомы, как иррадиация боли в плечи, спину или эпигастральную область, а также одышка и сердцебиение возникают не всегда; их появление зависит от выраженности пневмоперикарда и характера заболеваний, лежащих в основе его развития. Выслушивается громкий хрустящий или щелкающий звук над грудиной синхронно той или иной фазе сердечного цикла (симптом Хаммена). Изменения на ЭКГ в виде снижения амплитуды комплекса QRS, смещения сегмента ST и инверсии зубца Т считаются неспецифичными и ненадежными признаками пневмоперикарда. Иногда определяются хруст и пальпируемая крепитация, обусловленные подкожной эмфиземой.

Накопление достаточно большого количества газа в полости перикарда может привести к ухудшению наполнения правого желудочка и тампонаде сердца. При этом отмечаются повышение внутриперикардиального давления и его уравнивание с давлением в полостях сердца, появляется парадоксальный пульс, развивается артериальная гипотония, а в тяжелых случаях возникает клиническая картина кардиогенного шока.


Диагноз пневмоперикарда может быть подтвержден с помощью стандартного рентгенологического исследования грудной клетки.

При гемодинамических нарушениях у больного с пневмоперикардом необходимо срочно исключить возможность развития тампонады сердца. При напряженном пневмоперикарде следует провести экстренный перикардиоцентез под контролем ЭхоКГ и гемодинамических показателей. Затем выполняют фенестрацию перикарда и дренаж перикардиальной полости..



Оцените статью: (10 голосов)
3.6 5 10
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Абсцесс перикарда
Агенезия перикарда
Актиномикоз перикарда
Альтерогенный перикардит
Вирусные перикардиты

Вернуться в раздел: Кардиология / Болезни перикарда





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти