Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Лечение инфаркта миокарда

Лечение инфаркта миокарда
Лечение инфаркта миокарда включает следующие патогенетические направления.
• Увеличение миокардиальной перфузии и оксигенации в зоне ишемии.
• Уменьшение потребности в кислороде поврежденной зоны миокарда.
• Уменьшение выхода лизосомальных энзимов, активности фосфо-липаз и отека миоцитов в очаге ишемии.
• Увеличение поступления метаболических субстратов в поврежденную зону.

Острая фаза инфаркта миокарда
• Поддержание сердечного выброса.
• Добутамин.
• Внутривенная инфузионная терапия.
• Борьба с болевым синдромом.
• Анальгетики, включая наркотические.
• Лечение дизритмии.
• Желудочковые аритмии (лидокаин).
• Брадиаритмии (атропин).

Хирургические лечение
Аортокоронарное шунтирование проводят при инфаркте миокарда, возникшем на фоне врожденных аномалий развития коронарных артерий: единственной коронарной артерии, разрыва коронарной артерии, коронарной фистулы, аневризмы коронарной артерии и др.

Прогноз
Прогноз острого инфаркта миокарда у детей в большинстве случаев благоприятный, однако определяется основным заболеванием и размером инфарктной зоны.

Критериями неблагоприятного прогноза являются:
• застойная сердечная недостаточность;
• частая желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия спустя 48 ч от начала инфаркта миокарда;
• фракция выброса левого желудочка менее 40%.

Профилактика инфаркта миокарда у детей
Профилактика инфаркта миокарда включает антиагрегантную анти-коагулянтную терапию микродозами аспирина (1 мг/кг массы тела) в утренние часы длительно (6-12 мес).


Данная терапия показана детям с высоким риском развития инфаркта миокарда.

• Детям с ВПС: стенозом аорты или стенозом легочной артерии с градиентом обструкции более 50 мм рт.ст.

• Детям с перенесенной болезнью Кавасаки, даже без выявляемого поражения коронарных артерий (по данным эхокардиографии и/или ангиографии).

• Детям с органической патологией сердца при наличии гиперли-пидемии, феномена гиперкоагуляции, выраженной гипертрофии миокарда или артериальной гипоксемии.

• Детям с наследственной отягощенностью и высокой концентрацией факторов риска раннего развития атеросклероза.


Оцените статью: (9 голосов)
4.11 5 9
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Анамнез врождённых коронарных аномалий
Анамнез инфаркта миокарда
Аномалии дистального соединения коронарных артерий (коронарные фистулы)
Аномалии коронарных артерий
Аномальное отхождение левой главной коронарной артерии от лёгочной артерии





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти