Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Аномальное отхождение левой коронарной артерии от правого синуса вальсальвы

Аномальное отхождение левой коронарной артерии от правого синуса вальсальвы
Отхождение левой главной коронарной артерии от правого синуса Вальсавы - редкая аномалия, но она может быть причиной инфаркта миокарда и внезапной смерти в молодом возрасте, несмотря на предшествующее бессимптомное течение.

Расположение левой главной коронарной артерии между аортой и легочной артерией предрасполагает к инфаркту миокарда и внезапной сердечной смерти, особенно у спортсменов при физической нагрузке. При этом внезапная сердечная смерть происходит вследствие миокардиальной ишемии как результата компрессии левой главной коронарной артерии между аортой и стволом легочной артерии и прикрытия просвета левой главной коронарной артерии из-за резкого изгиба ее у устья.

Известны случаи аномального отхождения ветвей левой главной коронарной артерии - левой передней нисходящей либо огибающей ветвей коронарных артерий от правого синуса Вальсальвы, которые явились причиной инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти.

M.D. Cheitlin и соавт.


(1974) проанализировали 33 случая аномального отхождения левой главной коронарной артерии от правого некоронарного синуса Вальсальвы по результатам аутопсии. При этом в 27,3% случаев смерть была внезапной и, на первый взгляд, совершенно необъяснимой. Помимо гипертрофической кардиомиопатии, аномальное отхождение левой главной коронарной артерии от правого синуса Вальсальвы является одной из наиболее частых причин врожденных сердечных аномалий, ассоциирующихся с внезапной необъяснимой смертью у подростков и молодых взрослых.

К сожалению, в основном такие больные не имеют никаких клинических симптомов заболевания, вплоть до момента своей внезапной гибели. Однако ряд авторов отмечают при аномальном отхождении ЛКА от правого синуса Вальсальвы нестабильную ишемию миокарда, ангинозные боли либо другие симптомы коронарной недостаточности. Возможны синкопальные состояния либо головокружения при физических упражнениях. Рекомендуют исключать аномальное отхождение левой главной коронарной артерии от правого некоронарного синуса Вальсальвы у детей и подростков со стенокардическими болями в грудной клетке, синкопальными и пресинкопальными состояниями.

При подозрении на этот порок исследования с помощью велоэргометрии или тредмил-теста могут показать электрокардиографические признаки миокардиальной ишемии, однако нормальный результат исследования еще не исключает этого диагноза.


В любом случае необходима также коронарная ангиография. Однако появилась возможность подтверждения аномального отхождения левой главной коронарной артерии от правого некоронарного синуса Вальсальвы с помощью эхо-кардиографии высокого разрешения. Если левая главная коронарная артерия при этом проходит между аортой и легочным стволом, показано оперативное лечение для предупреждения внезапной сердечной смерти.


Оцените статью: (12 голосов)
4.17 5 12
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Анамнез врождённых коронарных аномалий
Анамнез инфаркта миокарда
Аномалии дистального соединения коронарных артерий (коронарные фистулы)
Аномалии коронарных артерий
Аномальное отхождение левой главной коронарной артерии от лёгочной артерии





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти