Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Единая коронарная артерия

Единая коронарная артерия
Впервые случай единой коронарной артерии описан Thebesius в 1716 г.

Единую коронарную артерию обнаруживают примерно у 3% пациентов с врожденными коронарными аномалиями и в 0,3% случаев - при коронарографии. Распространенность единой коронарной артерии в популяции составляет приблизительно 0,024-0,066%. Эта аномалия часто сочетается с транспозицией магистральных артерий, коронарными фистулами, двустворчатым аортальным клапаном.

Выделяют три разновидности единой коронарной артерии:
• повторяющей ход правой или левой главной коронарной артерии;
• разделяющейся сразу на две ветви, повторяющие ход правой и левой главных коронарных артерий;
• не повторяющей нормального хода ни одной из нормальных главных коронарных артерий.

По J. Smith (1950), к единой КА следует относить случаи, при которых все сердце кровоснабжается венечной артерией, имеющей один источник заполнения и отходящей одним устьем от одного коронарного синуса.

Согласно данным большинства исследователей, истинная единая КА - это аномалия, при которой все сердце кровоснабжается через ветви одного артериального ствола, отходящего от аорты единственным устьем, и ни один другой сосуд не отходит ни от аорты, ни от легочной артерии.

По данным А.В.


Смольянникова и Т.А. Наддачиной (1963), в основе эмбриогенеза единой коронарной артерии лежит нарушение закладок начального отдела КА, вследствие чего нормально развитый периферический отрезок соединяется посредством эмбриональных анастомозов с нормально развитой КА.

Клиническая значимость порока неясна. Отмечено, что пациенты, у которых единая коронарная артерия отходит от правого коронарного синуса и ветвь ее проходит между аортой и легочным стволом и затем располагается согласно локализации левой главной коронарной артерии, имеют повышенный риск внезапной сердечной смерти ввиду отхождения этой ветви под острым углом. Аналогичная ситуация существует, когда единая коронарная артерия отходит от правого синуса Вальсальвы. Описаны злокачественные случаи единой коронарной артерии у детей грудного возраста.

Клинические проявления единой левой коронарной артерии гетерогенны. Порок может манифестировать ишемией, обмороками, инфарктом миокарда и внезапной сердечной смертью.


Последняя наблюдается преимущественно у детей во время физической активности.

Диагностику аномалии осуществляют при проведении коронароангиографии или мультиспиральной компьютерной томографии.


Оцените статью: (14 голосов)
4 5 14
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Анамнез врождённых коронарных аномалий
Анамнез инфаркта миокарда
Аномалии дистального соединения коронарных артерий (коронарные фистулы)
Аномалии коронарных артерий
Аномальное отхождение левой главной коронарной артерии от лёгочной артерии





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти