Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Этиология болезни Кавасаки

Этиология болезни Кавасаки
Этиология болезни Кавасаки до сих пор не установлена. О возможной инфекционной природе свидетельствуют сезонные колебания заболеваемости с пиком зимой и весной, отчетливые географические очаги наиболее высокой заболеваемости (страны Юго-Восточной Азии, особенно Япония, Корея, Китай), максимальное количество заболевших в раннем детском возрасте и минимальное - среди взрослых (что позволяет предположить бессимптомное течение инфекции и развитие иммунитета).

Инфекционную этиологию не позволяют исключить географические особенности и сходство симптомов заболевания с проявлениями других детских фебрильных экзантем - кори, скарлатины, краснухи, энтеро- и парвовирусной инфекции, а также связь с предшествующими заболеваниями верхних дыхательных путей. По мнению N. Marchette и соавт. (1990), при болезни Кавасаки потенциальным этиологическим фактором является вирусная инфекция. Вирусоиммунологические исследования позволили выявить у больных положительные титры антител к герпетической инфекции (вирусам Эпстайна-Барр, цитомегалии, простого герпеса, человеческому герпесвирусу 6-го типа).

H.


Kikuta и соавт. (1993) предположили, что этиологическим фактором болезни может быть вирус Эпстайна-Барр, поскольку в 85% случаев обнаруживаются антитела к вирусному капсулярному антигену через 1 мес от начала заболевания. Есть отечественные наблюдения, в которых у 17,5% детей с ЭБВ-инфекционным мононуклеозом была документирована болезнь Кавасаки, и в половине этих случаев наблюдались его кардиальные осложнения (коронарная дилатация, инфаркт миокарда, вторичная дила-тационная кардиомиопатия). Однако вирус Эпстайна-Барр не был идентифицирован в миокарде и стенках аневризм коронарных артерий на аутопсии, поэтому его роль в этиопатогенезе болезни Кавасаки окончательно не подтверждена.

J. Holm и соавт. (1995) и еще одна группа исследователей предполагают этиологическую связь между парвовирусом B19 и болезнью Кавасаки.

Комплексные вирусологические исследования были проведены в Японии M. Okano и соавт. (1990) во время эпидемий заболевания в 1982 и 1985 гг. При этом у 75% больных в 1982 г.


и у 90% - в 1985 г. обнаружены высокие уровни антител к аденовирусу 2-го типа, а титры антител к вирусам простого герпеса 1-го и 2-го типа, Varicella zoster и цитомегалии не отличались от контрольных значений. Именно поэтому в качестве этиологического фактора при болезни Кавасаки подозревалась также аденовирусная инфекция. Из потенциальных этиологических факторов болезни предполагались, кроме того, ретровирусы, иерсении, стафилококки.

В острой фазе заболевания T. Akiyama, K. Yashiro (1993) в крови больных обнаружили сферические частицы диаметром 0,5-1,5 мкм, антигенные свойства которых были сходны со свойствами Streptococcus pyogenes.

В целом ни одна из гипотез о потенциальной роли какого-то возбудителя не нашла достаточного подтверждения. Ввиду разнообразия данных исследований по ассоциациям болезни Кавасаки с возбудителями известных инфекций более вероятной представляется гипотеза о том, что некоторые инфекционные агенты могут быть вовлечены в возникновение этого системного васкулита путем необычной иммунологической реакции с дисрегуляцией активности Т-лимфоцитов-хелперов, влекущей тяжелое повреждение коронарных артерий. Характер иммунного ответа тесно связан с генетической предрасположенностью пациента.


Оцените статью: (13 голосов)
3.85 5 13
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Взаимосвязь локализации и характера коронарного повреждения с клиническими проявлениями коронарита
Данные сцинтиграфии миокарда
Допплерэхокардиография
Допплерэхокардиография при болезни Кавасаки
Другие исследования при миокардите

Вернуться в раздел: Кардиология / Болезнь Кавасаки





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти