Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Допплерэхокардиография при болезни Кавасаки

Допплерэхокардиография при болезни Кавасаки
Наиболее информативным и поэтому обязательным методом исследования по поводу кардиоваскулярных поражений при болезни Кавасаки является серийная (многократная) двухмерная эхокардиография. С помощью эхокардиографической визуализации даже обычные проекции позволяют видеть проксимальные участки коронарного артериального дерева. При трансторакальной двухмерной эхокардиографии в поперечном сечении аорты у детей, особенно младшего возраста, обычно хорошо видны проксимальные отрезки правой - на 10-12 часах и левой - на 3-5 часах условного циферблата главных коронарных артерий (ПКА и ЛКА).

В норме стенки их тонкие, с акустической плотностью ниже плотности стенок аорты и равномерным диаметром просвета. Значения диаметра ПКА и ЛКА варьируют от 0,1-0,15 см у новорожденных и младенцев до 0,3-0,45 см у подростков (у взрослых - 0,3- 0,5 см). Более точной является оценка диаметра коронарных артерий с помощью Z-score.

Заключение о нормальном состоянии коронарных артерий нельзя делать до тех пор, пока не исследованы все сегменты главных коронарных артерий и не установлено отсутствие их повреждений.

При сопоставлении данных эхокардиографических и ангиографиче-ских исследований установлено, что диаметр неповрежденных венечных артерий имеет небольшую вариабельность от устья до 10-15 мм дистальнее; он составляет не более 2 мм у маленьких детей и 3-5 мм - у подростков.

Повреждение коронарных артерий при СКЛС часто сопровождается дилатацией, значительно реже возникают окклюзии либо стенозы.


Чувствительность и специфичность двухмерной эхокардиографии в диагностике коронарных аневризм составляет 95 и 99% соответственно, а коронарных стенозов либо окклюзий - 85 и 98% при их локализации в правой коронарной артерии и 80 и 97% - при локализации в левой главной и нисходящей артериях. Совпадение мнений двух квалифицированных специалистов по эхокардиографии в отношении коронарных аневризм либо обструктивных повреждений составляет 1,0 и 0,98 соответственно.

Согласно руководству Американской кардиологической ассоциации (АНА) по наблюдению детей с болезнью Кавасаки, при двухмерной эхокардиографии можно видеть левую главную, переднюю нисходящую и левую огибающую коронарные артерии, а также проксимальный, средний и дистальный сегменты правой коронарной артерии и заднюю нисходящую ветвь. Эти сосуды видны во многих проекциях: с использованием сочетания парастернальной продольной позиции и проекции по короткой оси, верхушечной четырехкамерной и эпигастральных проекций по длинной и короткой осям..



Оцените статью: (10 голосов)
3.6 5 10
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Взаимосвязь локализации и характера коронарного повреждения с клиническими проявлениями коронарита
Данные сцинтиграфии миокарда
Допплерэхокардиография
Другие исследования при миокардите
Исходы болезни Кавасаки

Вернуться в раздел: Кардиология / Болезнь Кавасаки





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти