Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Признаки поражения миокарда

Признаки поражения миокарда
Повреждение миокарда при болезни Кавасаки возникает вследствие двух причин: воспаления (миокардит) и ишемии, вторичной к коро-нариту. Именно поэтому эхокардиографические признаки поражения миокарда при болезни Кавасаки встречаются обычно в сочетании с признаками коронарита и эндокардита. С помощью трансторакальной двухмерной эхокардиографии в поперечном сечении миокарда межжелудочковой перегородки и папиллярных мышц часто видны крупные гиперакустические тени, появление которых обусловлено воспалительными изменениями ветвей коронарных артерий. Полость левого желудочка при коронарите может быть умеренно дилатирована даже у больных с нормальными значениями фракции изгнания левого желудочка по Тейнхольцу.

Если диагноз СКЛС не поставлен своевременно и лечение аспирином и внутривенным иммуноглобулином не проведено, дилатация левого желудочка возникает у 20,7% больных, и среди них фракция изгнания ЛЖ (рассчитанная по Тейнхольцу) в половине случаев снижена до не более 40%. Стойкая кардиомегалия формируется при коронарите с серьезной дилатацией левой либо обеих коронарных артерий.


Выраженная дилатация левого желудочка с отчетливой гипокинезией его стенок возникает в 12,5% случаев. Именно поэтому при обнаружении у детей дилатационной кардиомиопатии в дифференциальный поиск ее причин необходимо включать болезнь Кавасаки.

Причиной кардиомегалии является крупноочаговый инфаркт миокарда и реже - миокардит, поэтому, если дилатация ЛЖ и снижение показателей сократимости резко выражены, обычно это указывает на тяжелое ишемическое повреждение миокарда либо иногда на диффузный миокардит.

Иногда после обширного инфаркта миокарда формируется аневризма левого желудочка. При двухмерной эхокардиографии обнаруживают выбухание контура переднебоковой и/или задней стенки, межжелудочковой перегородки либо верхушки левожелудочковой камеры, наличие истонченных стенок, зон акинезии и дискинезии левого желудочка.


Оцените статью: (9 голосов)
4.22 5 9
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Взаимосвязь локализации и характера коронарного повреждения с клиническими проявлениями коронарита
Данные сцинтиграфии миокарда
Допплерэхокардиография
Допплерэхокардиография при болезни Кавасаки
Другие исследования при миокардите

Вернуться в раздел: Кардиология / Болезнь Кавасаки





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти