Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Другие исследования при миокардите

Другие исследования при миокардите
Перфузионная сцинтиграфия миокарда
Исследование выполняют после предварительного введения дипиридамола в целях коронарной вазодилатации, что позволяет выявить регионарные нарушения перфузии миокарда, обусловленные поражением коронарных артерий. Дополнительное использование стресс-теста в сочетании с γ-сцинтиграфией миокарда с высокой частотой выявляет дефекты миокардиальной перфузии. При изолированном поражении одной из главных коронарных артерий дефекты перфузии локализуются чаще в бассейне левой коронарной артерии.

Ядерная магнитно-резонансная томография и протонно-эмиссионная компьютерная томография с таллием
Данные исследования дают возможность диагностировать миокардит на ранней стадии заболевания, визуализировать аневризмы коронарных артерий и очаги миокарда, подвергшиеся ишемии.

Коронарография
Т. Asai (1983) разработал шкалу показаний к коронарографии для пациентов с наибольшим риском коронарных повреждений, которая включает следующие признаки:
1) возраст младше 1 года (мальчики);

2) длительную (на протяжении более 16 дней) либо возвратную лихорадку;

3) уровень лейкоцитов в периферической крови более 30х10/л;

4) СОЭ более 101 мм/ч;

5) стойкое увеличение СОЭ и/или повышение титра С-реактивного протеина (>30 дней);

6) повторное повышение СОЭ и уровня С-реактивного протеина;

7) электрокардиографические изменения (аномальные Q-зубцы в отведениях II, III, aVF).

В противоположность шкале Т.


Asai G. Koren и соавт. (1986) считают лихорадку продолжительностью более 14 дней единственным критерием риска коронарных аневризм при болезни Кавасаки с равными шансами для мальчиков и девочек и без выделения в особую группу риска детей младше 1 года.

Мнение о роли селективной коронарной ангиографии при наблюдении детей с болезнью Кавасаки является противоречивым. Хотя проксимальный отрезок левой или правой коронарной артерии, который виден при обычной двухмерной эхокардиографии, поражается наиболее часто, аневризмы и дилатация могут развиться в более дистальном русле коронарных артерий. Кроме того, у большинства пациентов с коронарными повреждениями обычно отмечаются нормальные электрокардиографические, рентгенологические и аускультативные данные.

Считается, что коронарографию следует выполнять детям с уже установленными признаками коронарных изменений при эхокардиогра-фии. Динамический характер коронарных повреждений исследовали с помощью ангиографии у детей с болезнью Кавасаки и аневризмами коронарных артерий M.


Takahashi и соавт. (1995) в течение 14-40 мес, при этом у 60% отмечен регресс аневризм, а у 35% аневризмы сохранились.

Исчезновение аневризм наблюдается обычно при начале заболевания в возрасте до 1 года у девочек и при веретенообразной (реже мешотчатой) форме аневризм по данным ангиографии. Спустя 2-3 года обнаруживаются стенотические изменения коронарных артерий по данным селективной коронарографии, хотя при этом клинических признаков коронарной недостаточности у детей часто нет. В 9% случаев в исходе болезни Кавасаки наблюдается кальцификация коронарных артерий с образованием окклюзии коронарного сосуда. Чаще поражается правая коронарная артерия. Кальцификация развивается на 17-61-м месяце от начала заболевания, имеет прогрессирующий характер и может приводить к повторным инфарктам миокарда..



Оцените статью: (12 голосов)
3.67 5 12
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Взаимосвязь локализации и характера коронарного повреждения с клиническими проявлениями коронарита
Данные сцинтиграфии миокарда
Допплерэхокардиография
Допплерэхокардиография при болезни Кавасаки
Исходы болезни Кавасаки

Вернуться в раздел: Кардиология / Болезнь Кавасаки





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти