Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Особенности коронарита в ранней стадии болезни Кавасаки

Особенности коронарита в ранней стадии болезни Кавасаки
В связи с гиподиагностикой болезни Кавасаки в России коронарит был обнаружен в наших наблюдениях у не менее 83% госпитализированных в кардиологическое либо ревматологическое отделение больных c поражением сердца при болезни Кавасаки. На поражение коронарных артерий указывают жалобы на давящие (сжимающие) боли за грудиной и интолерантность к физической нагрузке.

Боли в сердце почти не встречаются при других органических заболеваниях сердца у детей (за исключением перикардита). Однако среди больных с коронарным васкулитом жалобы на кардиалгии предъявляют 29%. Эти боли ангинозного типа, локализованные за грудиной и у части больных иррадиирующие в шею или левую руку. Поскольку кардиалгии функционального генеза у детей встречаются значительно чаще, в дифференциальной диагностике следует учитывать, что боли в сердце при коронарите возникают после лихорадки и других острых симптомов, характерных для болезни Кавасаки.

Ангинозный характер болей и эффект от антиангинальных препаратов свидетельствуют о коронарите.


Хотя маленькие дети с коронаритом не могут пожаловаться на боль, у них нередко встречаются эквиваленты стенокардии. К ним относятся резкое психомоторное возбуждение, внезапный пронзительный крик либо приступы побледнения с повышенной потливостью и одышкой, а иногда - метеоризм и другие проявления диспепсии.

Обычно коронарит сопровождается непереносимостью повышенной физической нагрузки, которую при первичном обследовании трудно объяснить поражением сердца, если отсутствуют кардиомегалия и признаки застойной сердечной недостаточности.

По некоторым данным, коронарит в острой и подострой фазах болезни Кавасаки в 95% случаев сопровождается изменениями лабораторных показателей с умеренным или резким увеличением СОЭ (от 13-15 до 60-70 мм/ч), незначительным либо умеренным лейкоцитозом со сдвигом влево в лейкоцитарной формуле, появлением токсической зернистости нейтрофилов, высоким уровнем С-реактивного протеина. Более чем в половине случаев на 3-4-й неделе заболевания отмечается гипертромбоцитоз, возрастает фибриноген и появляется его патологическая фракция (фибриноген В).


Оцените статью: (11 голосов)
4.27 5 11
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Взаимосвязь локализации и характера коронарного повреждения с клиническими проявлениями коронарита
Данные сцинтиграфии миокарда
Допплерэхокардиография
Допплерэхокардиография при болезни Кавасаки
Другие исследования при миокардите

Вернуться в раздел: Кардиология / Болезнь Кавасаки





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти