Растенок - все о здоровье детей и будующих мам.
ГлавнаяНовостиКонтакты
 

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Холтеровское мониторирование ЭКГ
При подозрении на коронарит для выявления и оценки ST-Т-изменений, помимо стандартной ЭКГ покоя, требуется холтеровское мониторирование ЭКГ. Если на обычной электрокардиограмме обнаружены ST-Т-изменения, то ХМ ЭКГ позволяет уточнить их суточный ритм, продолжительность и реакцию на обычные нагрузки, а если нет - холтеровское мониторирование может их обнаружить.

При коронарите в суточной записи ЭКГ-нарушения реполяризации встречаются чаще и более выражены, чем на исходной стандартной электрокардиограмме. Наиболее часто изменен зубец Т - он уплощен либо изоэлектричен у 60% больных и инвертирован - у 36%. Изменения ST-сегмента включают его депрессию либо подъем. ST-депрессия от -0,5 до -2 мм с переходом в глубокий отрицательный зубец Т регистрируется у 32%, а подъем ST над изолинией на не менее 2 мм - у 24% пациентов.

При суточной записи ЭКГ можно обнаружить нарушения ритма, среди которых при коронарите чаще всего встречается дисфункция синусового узла. Гистограмма интервалов R-R обычно не имеет нормальной одновершинной конфигурации: двухвершинная форма гистограммы встречается у 68%, а трехвершинная - у 32% больных.


Транзиторная миграция водителя ритма по предсердиям встречаются у 32%, эпизоды синоатриальной блокады II степени - у 20%, стойкая миграция - у 8% больных.

Частые эпизоды синусовой брадикардии регистрируются у 1/3 пациентов, а ночью происходят частые спайковые подъемы частоты сердечных сокращений на фоне выраженной синусовой брадикардии. Учащение ST-Т-нарушений на ЭКГ покоя и в суточной записи сопровождается увеличением числа эпизодов удлинения интервала Q-Т (на 0,05-0,15 с). В начале болезни Кавасаки удлинение интервала Q-Т при холтеровском мониторировании ЭКГ встречается у 6,8%, а в хронической стадии - у 29% больных с коронаритом.


Оцените статью: (10 голосов)
3.6 5 10
Статьи из раздела Кардиология на эту тему:
Взаимосвязь локализации и характера коронарного повреждения с клиническими проявлениями коронарита
Данные сцинтиграфии миокарда
Допплерэхокардиография
Допплерэхокардиография при болезни Кавасаки
Другие исследования при миокардите

Вернуться в раздел: Кардиология / Болезнь Кавасаки





Новые статьи

» Ожирение
Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

» Плоскостопие
Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

» Сколиоз
Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

» Нарушение осанки
Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

» Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей - это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс... перейти

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти