Диспансеризация детей с ПМК / Поражение сердца при соединительнотканных дисплазиях / Кардиология

Поскольку не исключена возможность прогрессирования изменений со стороны митрального клапана с возрастом, а также высокая вероятность возникновения тяжелых осложнений, необходимо диспансерное наблюдение за детьми с ПМК. Они должны повторно осматриваться педиатром-кардиологом и проходить контрольные исследования не реже 2 раз в год.

В условиях поликлиники при диспансеризации проводят сбор анамнеза: течение беременности и родов, наличие психосоматических заболеваний в семье, устанавливают наличие признаков диспластического развития в первые годы жизни (врожденный вывих и подвывих тазобедренных суставов, грыжи), выясняют причину наблюдения у психоневролога, возраст, начало и частоту ангин. Выявляют жалобы, в том числе астеноневротического характера: на головную боль, кардиалгии, сердцебиение и др.

Проводятся осмотр ребенка с оценкой конституциональных особенностей и малых аномалий развития, аускультация в положении лежа на спине, левом боку, сидя, стоя, после прыжков и при натуживании, записывается электрокардиограмма в положении лежа и стоя, желательно сделать эхокардиографию (при невозможности исследование проводится в детских диагностических и кардиологических центрах).

При необходимости проводится консультация у отоларинголога, психоневролога, генетика. В процессе диспансеризации беседуют с родителями, которым разъясняется сущность данного состояния и особенности течения ПМК у конкретного ребенка.

В катамнезе отмечается динамика аускультативных проявлений, показателей электрокардиограммы и эхокардиограммы, контролируется выполнение предписанных рекомендаций.