Классификация нарушений ритма и проводимости сердца / Нарушения ритма сердца и проводимости / Кардиология

В скобках указан код по МКБ-10

Нарушение образования импульса
Нарушения синусового ритма (I49.8):
• синусовая тахикардия;
• синусовая брадикардия;
• синусовая аритмия.

Остановка (отказ) синусного узла (I45.5).
Выскальзывающие комплексы и ритмы (I49.8):
• предсердные;
- медленные,
- ускоренные,

• из АВ-соединения;
- медленные,
- ускоренные,

• желудочковые;
- медленные,
- ускоренные.

АВ-диссоциации (I45.8).
Миграция наджелудочкового водителя ритма (I49.8).
Экстрасистолия
- предсердная (I49.1);
- предсердно-желудочковая (AV) (I49.2);
- желудочковая (I49.3);

• одиночная (до 30 эктопических комплексов в 1 ч);
• частая (30 эктопических комплексов и более в 1 ч);
• аллоритмия (би-, три -, квадригеминия);
• полиморфная;
• парная;
• ранняя (R на Т).

Тахикардии (I47.1)
• реципрокные:
- хронические;
- пароксизмальные;

• очаговые (эктопические):
- хронические;
- пароксизмальные.

Наджелудочковые тахикардии:
• синопредсердная (синоатриальная);
• предсердная (атриальная);
• предсердно-желудочковая (AV);
• узловая:
- обычного типа;
- необычного типа;

• с дополнительными путями проведения:
- ортодромная;
- антидромная.

Желудочковые тахикардии:
• нестойкая (от 3 желудочковых комплексов до 30 с) (I47.2);
- мономорфная;
- полиморфная;

• стойкая (более 30 с) (I47.2):
- мономорфная;
- полиморфная;

• постоянно-возвратная (I47.0):
- мономорфная;
- полиморфная.

Фибрилляция и трепетание предсердий (I48):
• впервые возникший пароксизм:
- брадисистолический вариант (частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту);
- тахисистолический вариант (частота желудочковых сокращений более 90 в минуту );

• пароксизмальная (ритм восстанавливается самостоятельно в пределах 48 ч):
- брадисистолический вариант (частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту );
- тахисистолический вариант (частота желудочковых сокращений более 90 в минуту );

• персистирующая (когда для восстановления синусового ритма необходимо вмешательство):
- брадисистолический вариант (частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту );
- тахисистолический вариант (частота желудочковых сокращений более 90 в минуту );

• постоянная (когда синусовый ритм восстановить невозможно или нецелесообразно):
- брадисистолический вариант (частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту );
- тахисистолический вариант (частота желудочковых сокращений более 90 в минуту ).

Фибрилляция и трепетание желудочков (I49.0)

Нарушения проведения импульса (I45.5)
• Синоаурикулярные блокады.
• АВ-блокады:
- I степени (I44.0);
- II степени (I44.1):
- I типа;
- II типа;
- III степени (I44.2).

• Внутрижелудочковые блокады.

Однопучковые блокады:
• блокада правой ножки пучка Гиса (I45.0);

• блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса (I44.4);

• блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса (I44.5):
- постоянная;
- преходящая.

Двухпучковые блокады (I45.2):
• блокада левой ножки пучка Гиса;
• блокада правой ножки пучка Гиса и передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса;
• блокада правой ножки пучка Гиса и задненижнего разветвления левой ножки пучка Гиса.

Трехпучковые блокады (I45.3).
Комбинированные нарушения образования и проведения импульса.

Парасистолия (I49.4):
• предсердная;
• из АВ-соединения;
• желудочковая.

Заболевания, синдромы и феномены
Идиопатические формы аритмий (I49.8).
• Синдромы и ЭКГ-феномены преждевременного возбуждения желудочков:
- WPW-синдром;
- синдром укороченного интервала P-R (Лауна-Ганонга-Лейна).

• Синдром ранней реполяризации желудочков

• Синдром удлиненного интервала Q-T:
- врожденный;
- приобретенный.

• Аритмогенная дисплазия ПЖ
• Синдром Бругада.
• Синдром слабости синусного узла (I49.5.)
• Синдром Морганьи-Адамса-Стокса (I46.9).
• Синдром Фредерика (I49.0).

• Внезапная сердечная смерть (аритмическая) (смерть, наступившая на протяжении 1 ч после появления первых симптомов заболевания или существенного ухудшения состояния больного на фоне стабильного хронического течения заболевания):
- с восстановлением сердечной деятельности:
- фибрилляция желудочков;
- асистолия;
- электромеханическая диссоциация (указывается по возможности);
- внезапная сердечная смерть (необратимая):
- фибрилляция желудочков;
- асистолия;
- электромеханическая диссоциация (указывается по возможности);
- остановка сердца (смерть, наступившая более чем через 1 ч после появления или увеличения выраженности симптомов заболевания):
- с восстановлением сердечной деятельности (146.0);
- остановка сердца необратимая (146.9).

Аритмии при нормальной или нарушенной функции кардиостимуляторов различного типа
В диагнозе нужно указать кардиохирургическое вмешательство и устройства, использованные для лечения аритмий и нарушений проводимости сердца (с указанием метода и даты вмешательства), - катетерные (радиочастотные и пр.) деструкции, имплантации водителей ритма и кардиовертеров-дефибрилляторов, проведение кардиоверсии или дефибрилляции (отмечается дата последней) и т.п..