Атриовентикулярная (узловая) непароксизмальная тахикардия / Нарушения ритма сердца и проводимости / Кардиология

Основным электрофизиологическим механизмом данной формы тахикардии является реентри в предсердно-желудочковом узле.

Электрокардиографические критерии узловой тахикардии:
1) ретроградный зубец Р, следующий за желудочковым комплексом;
2) правильный частый ритм (от 100 до 180 в минуту);
3) неизмененной формы желудочковый комплекс.

Узловая тахикардия может носить постоянный либо возвратный характер. Залпу узловой тахикардии довольно часто предшествует удлинение интервала P-R в одном или нескольких комплексах. Удлинение интервала Р-R может спровоцировать узловая экстрасистола.

Ретроградный зубец Р обычно идентифицируется во II, III, aVF стандартных отведениях, имеет отрицательную полярность, накладывается на сегмент ST.

Очень редко зубец Р, следующий за желудочковым комплексом, сохраняет правильную полярность.

Это может быть связано с блокадой ретроградного проведения на предсердия, в силу чего последние возбуждаются обычным путем. Время ретроградного проведения при узловой тахикардии не превышает 0,12 с. У большинства больных форма желудочкового комплекса не изменена. В ряде случаев последний может быть уширен, что связано с предшествующим нарушением внутрижелудочковой проводимости либо возникновением аберрации проведения.