Лечение СССУ / Нарушения ритма сердца и проводимости / Кардиология

Используются следующие группы препаратов, применение которых в комплексной терапии способствует нормализации сердечного ритма.

1. Стимулирующая терапия: ноотропы (пирацетам, пиридитол) и ноотропные препараты (аминалон, глутаминовая кислота, глутамевит, семакс, фенибут), нейропротекторы (церебролизин).

2. Холинолитики: центральные (амизил) и периферические (беллатаминал).

3. Сосудистые препараты, улучшающие мозговое кровообращение, микроциркуляцию и ангиопротекторы (пентоксифиллин, пармидин, циннаризин).

4. Рассасывающая терапия (плазмол, лидаза).

5. Мембранопротекторы и антиоксиданты (витамины Е, А, цитохром С, ксидифон, веторон, гипоксен).

6. Метаболическая терапия (кудесан, элькар, липоевая кислота).

7. Противовоспалительные, гормональные препараты (найз, мовалис, преднизолон, делагил). При наличии антител к проводящей системе свыше 1:320 (норма 1:20) назначают нестероидные противовоспалительные препараты или гормональные препараты.

При I варианте СССУ детям назначают ноотропные препараты, стимуляторы ЦНС, стимуляторы тканевого обмена, широко применяют массаж и методы физиотерапии (электрофорез с 5% СaCl2, кофеином, мезатоном на воротниковую зону), ДВМ-терапия.

При II варианте слабости синусового узла терапия усиливается ноотропами, мембраностабилизаторами, антиоксидантами, рассасывающими средствами, холинолитиками центрального и периферического действия.

Подключение антиаритмических препаратов в ряде случаев требуется при III варианте, но при соблюдении соответствующих правил, а именно: антиаритмические препараты назначаются детям с высокой представленностью гетеротопного ритма (более 80% в сутки); необходимо убедиться в сохранности адаптационных возможностей синусового узла; сочетать назначение антиаритмических препаратов с достаточными дозами ноотропных и стимулирующих препаратов.

При IV варианте СССУ в условиях генерализованного поражения проводящей системы сердца применяются препараты всех вышеуказанных групп, которые используются для лечения детей с синдромом слабости синусового узла.

При возникновении жизнеугрожающих аритмий и при наличии факторов риска развития синкопальных состояний необходимо решать вопрос об имплантации искусственного водителя ритма.