Причины сердечной недостаточности / Хроническая сердечная недостаточность / Кардиология

Причины развития сердечной недостаточности в разном возрасте ребенка различны.

Основные заболевания, наиболее часто сопровождающиеся сердечной недостаточностью в зависимости от возраста ребенка

До 7 дней: врожденные пороки сердца (синдром гипоплазии левой половины сердца, коарктация аорты, сочетанные аномалии развития сердца), синдром персистирующей фетальной циркуляции, синдром дыхательных расстройств.

7 дней - 1 мес: врожденные пороки сердца: транспозиция крупных сосудов; коарктация аорты; пороки сердца со сбросом крови слева направо (дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток и др.); фиброэластоз эндокарда; миокардиты (неспецифические).

1 мес - 1 год: врожденные пороки сердца (дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, коарктация аорты); фиброэластоз эндокарда; миокардиты (неспецифические), нарушения ритма сердца и проводимости.

Старше 1 года: миокардиты (неспецифические и ревматический); врожденные и приобретенные пороки сердца; кардиомиопатии (застойная, гипертрофическая и рестриктивная); бактериальный (инфекционный) эндокардит; нарушения ритма сердца и проводимости, заболевания других органов и систем - легких, печени, почек, эндокринной системы и др.

С учетом этиологических факторов, приводящих к повреждению сердечной мышцы, различают три основные формы сердечной недостаточности:
- Миокардиально-обменная форма, или недостаточность сердца от повреждения, наблюдается у больных с заболеваниями сердечной мышцы токсического, инфекционного и аллергического характера.

Эта форма недостаточности сердца вызвана первичным повреждением сердечной мышцы без предшествующей ее гипертрофии.

- Недостаточность сердца от перегрузки, при которой снижение сократительной способности миокарда возникает в результате его переутомления и вторичных изменений в нем на почве гиперфункции. Наиболее частые ее причины - пороки сердца и повышение давления в малом и большом круге кровообращения.

- Смешанная форма сердечной недостаточности, при которой наблюдается сочетание факторов повреждения и перегрузки сердца, отмечается, например, при ревматических пороках сердца в активной фазе заболевания, тиреотоксикозе, анемиях и др.