Качество жизни у детей с кожными заболевнаиями / Топические ингибиторы кальциневрина в лечении кожных заболеваний у детей / Атопический дерматит

Терапия пимекролимусом и такролимусом уже при самых ранних признаках атопического дерматита может не только модифицировать течение заболевания, но и существенно улучшить качество жизни пациентов и ухаживающих за ними лиц. Значительное уменьшение выраженности зуда уже свидетельствует об улучшении качества жизни больных атопическим дерматитом. Достоверное улучшение всех показателей качества жизни выявили японские ученые у взрослых больных атопическим дерматитом, получавших лечение такролимусом как альтернативу топическим шлюкокортикостероидам в связи с наличием у них стероидофобии в анамнезе. В группе детей со среднетяжелой и тяжелой формой атопического дерматита в возрасте 2-15 лет, принимавших такролимус, также отмечено достоверное улучшение всех клинических симптомов заболевания, включая параметры качества жизни.

Безусловно, важна и такая сторона, как экономическая целесообразность использования топических ингибиторов кальциневрина. Не секрет, что топические глюкокортикостероиды дешевле и более эффективны в быстром разрешении симптомов атопического дерматита, в связи с чем некоторые больные предпочитают их использовать чаще, чем пимекролимус или такролимус.

Однако, как было показано в исследовании, проведенном в Швеции, пациенты с атопическим дерматитом, использующие в лечении такролимус, имели не только больше свободных от обострений болезни дней (при тяжелой форме атопического дерматита в 4,6 раза, при средней степени тяжести болезни — в 6,5 раза) по сравнению со стандартной терапией, но и меньше затрат на стоимость лечения.

С появлением такролимуса и пимекролимуса связана совершенно новая стратегия терапии атопического дерматита: эти препараты обладают превентивным действием, в отличие от топических глюкокортикостероидов, которых назначают лишь в стадии обострения заболевания и которые не могут быть использованы в качестве профилактических средств. С появлением топических ингибиторов кальциневрина стало возможным предложить новую стратегию лечения атопического дерматита.