Отравления органическими ядами

Этиленгликоль (антифриз). Минимальная смертельная доза — 100 мл. После скрытого периода развивается стадия начальных явлений: эйфория, атаксия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в животе и пояснице. Длительность этой стадии 4-42 ч. При тяжелом отравлении затем наступает стадия мозговых явлений, появляются признаки поражения печени и почек (положительный симптом поколачивания по пояснице, тяготение к болезненности печени, олигоурия или полиурия). Через 2-3 сут может развиться стадия почечных явлений — сильная жажда, плохой сон, головокружение, боли в пояснице и животе, болезненное мочеиспускание, олигоурия, анурия, моча принимает цвет мясных помоев. В тяжелых случаях на 4-12 сут развивается уремическая кома и смерть.

Плановая диагностика
Гематурия, протеинурия, кристаллы оксалата кальция в моче, нейтрофильный лейкоцитоз, повышенный гематокрит, признаки острой почечной недостаточности. Дихлорэтан. Смертельная доза — 20-30 мл. Признаки отравления развиваются через 10-15 мин после приема внутрь — усталость, сонливость, тошнота, боли в области желудка, головная боль, боли в сердце, рвота, боли по ходу кишечника, стул с кровью, понос, олигоурия, иногда анурия.

Смерть на 1-2 сут от паралича дыхания и острой сердечно-сосудистой недостаточности или на 3-8 сут от острой почечной недостаточности и уремии.

Неотложная диагностика
Лабораторная диагностика острой почечной недостаточности, повышение билирубина в сыворотке крови, высокий уровень трансами наз. Четыреххлористый углерод. Вызывает острые отравления при поступлении яда через органы дыхания, пищеварения и кожу. При тяжелых отравлениях появляются резкая головная боль, состояние опьянения, сильное возбуждение, затем спутанность или потеря сознания, боли в животе, мучительная икота, тошнота, неукротимая рвота желчью, понос, олигоурия или анурия. Развивается клиническая картина острой печеночной и почечной недостаточности.

Неотложная диагностика
Аналогично отравлению дихлорэтаном.

Оцените статью: (10 голосов)

3.7 5 10

Статьи из раздела Нефрология на эту тему:

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - природно-очаговый вирусный зооноз

Острая мочекислая блокада почек

Отравления металлами и их солями

Сульфаниламидная почка