Исследование двигательной активности цилиарного аппарата с помощью компьютерной микровидеоскопии
В основе данного метода объективного исследования мукоцилиарного клиренса лежит микровидеоскопический осмотр соскоба слизистой оболочки полости носа с проведением «видеозахвата» участков мерцательного эпителия и компьютерным анализом полученного изображения (подсчёт частоты биения ресничек).
Цель. Определение частоты биения ресничек слизистой оболочки полости носа.
Показания:
• Подозрение на врождённую дисфункцию цилиарного аппарата (синдром «неподвижных ресничек»).
• Определение влияния топических лекарственных препаратов на активность мерцательного эпителия.
Подготовка к исследованию. За несколько дней до исследования пациент не должен пользоваться эндоназальными лекарственными препаратами.
Методика исследования. За несколько минут до исследования берут соскоб эпителия с медиальной поверхности средней носовой раковины (под визуальным контролем) специальной ложечкой. Взятый материал переносят на предметное стекло, имеющее в центре углубление 1,7 мм с раствором Рингера-Локка, после чего биоптат накрывают тонким покровным стеклом. Готовый препарат помещают под объектив светового микроскопа. После идентификации одной из зон на поверхность покровного стекла наносят каплю иммерсионного масла и увеличивают разрешение микроскопа до х900, что позволяет точно видеть движение эпителиальных ресничек. Полученное изображение поступает через видеокамеру, встроенную в микроскоп, на карту «видеозахвата» компьютера.
При воспроизведении изображения на мониторе в режиме реального времени выбирают 8-9 участков с наибольшей частотой биения ресничек. Видеофрагменты заносят в память компьютера. Подсчёт частоты биения ресничек осуществляют с каждого записанного файла (трёхкратно) с помощью специальной оригинальной программы.
Интерпретация результатов. В норме частота биения ресничек в среднем 9,5±1,7 Гц.
Факторы, влияющие на результат. Использование перед исследованием эндоназальных препаратов и проведение манипуляций в полости носа снижают активность цилиарного аппарата.
Альтернативные методы. Сахариновый тест, определение времени перемещения различных частиц-метчиков.
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти » Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти » Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти » Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти » Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти » Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность - неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогрессирующем заболевании почек. ... перейти » Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти