Туберкулез наружного уха / Болезни уха / Отоларингология

Этиология. Возбудитель данного заболевания — микобактерия туберкулёза. Туберкулёз наружного уха — вторичное проявление туберкулёза.

Клиническая картина. Мочка уха — наиболее частая локализация туберкулёзного очага, хотя в литературе описаны случаи туберкулёзного перихондрита ушной раковины. Прокалывание мочки уха для ношения серёжек создаёт благоприятные условия для возникновения очага развития патологического процесса. Процесс протекает нетяжело и может быть локальным неопределённо долгое время. Регионарные лимфатические узлы, как правило, в процесс не вовлечены.

Заболеваемость туберкулёзным перихондритом у детей выше, чем у взрослых. Заболевание начинается с появления болезненного «фурункула» на коже наружного слухового прохода. Со временем окраска кожи меняется, инфильтрация распространяется по направлению к ушной раковине и возникает свищ. Чаще свищ расположен в области соединения наружного слухового прохода с ушной раковиной.

Диагностика. Диагноз ставят на основании эпидемиологического анамнеза, характерной клинической картины, данных туберкулинодиагностики и микробиологического обследования.

Дифференциальная диагностика. Дифференциальную диагностику проводят с фурункулом наружного слухового прохода, атеромой, доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Лечение. Общее противотуберкулёзное лечение проводит фтизиатр совместно с оториноларингологом. Если консервативное лечение туберкулёзного перихондрита не приводит к излечению, необходимо сделать разрез на задней поверхности ушной раковины вблизи места прикрепления ушной раковины для удаления всех грануляций.

Прогноз. Прогноз зависит от течения туберкулёза в целом. При развитии туберкулёзного перихондрита возможно развитие деформации ушной раковины.