Глюкагонома

Редкая (1 на 20 млн в год), медленнорастущая опухоль из а-клеток поджелудочной железы, секретирующая глюкагон.
• На момент выявления обычно размер более 2 см.
• Чем больше размер опухоли, тем выше риск малигнизации (опухоли более 5 см злокачественные).
• Большинство глюкагоном спорадические, но могут быть (в 10%) проявлением синдрома множественной эндокринной неоплазии типа 1.
• Часто опухоль имеет смешанную секрецию и продуцирует также гастрин.

Клинические проявления
• Мигрирующая некролитическая эритема.
• Сахарный диабет.
• Глоссит, атрофический стоматит и ангулярный хейлит.
• Тромбоэмболии вен нижних конечностей, легочной артерии.
• Нормоцитарная, нормохромная анемия.
• Потеря веса, диарея, анорексия.

Диагностика
• Высокий уровень глюкагона в крови (учитывая другие возможные причины повышения глюкагона в крови — почечная и печеночная недостаточность, гипогликемический синдром и другие).
• Также стандартная схема диагностики нейроэндокринной опухоли.

Лечение
• Хирургическое удаление по возможности, резекция поджелудочной железы со спленэктомией — единственный радикальный метод лечения.
• Аналоги соматостатина позволяют существенно уменьшить симптомы, но не влияют на размеры опухоли.
• Химиотерапия, препараты а-интерферона малоэффективны, применяются при неэффективности аналогов соматостатина и невозможности хирургического лечения.

» Ожирение
Основные принципы лечения ожирения: • низкокалорийная диета; • изменение образа жизни; • дозированные физические нагрузки; • физиотерапия и иглорефлексотерапия; • лекарственная терапия (препараты... перейти

---

» Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре... перейти

---

» Сколиоз
Лечебная физическая культура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач: • создание физиологических предпосылок для восстановления правильного ... перейти

---

» Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус... перейти

---

» Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием... перейти

---

» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность - неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогрессирующем заболевании почек. ... перейти

---

» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит - острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением... перейти