Минеральные воды для наружного применения (Бальнеологические) / Санаторно - курортное лечение в реабилитации детей и подростков / Реабилитация детей

Минеральные воды, применяющиеся для наружных процедур, имеют минерализацию от 15 г/л и выше, вплоть до рассолов с минерализацией 150-300 г/л преимущественно хлоридно-натриевого состава. Наиболее распространенными являются ванны с минеральными водами различного состава. Они делятся на общие (когда в воду погружают все тело, за исключением области сердца), поясные, или полуванны (когда в воду погружают только нижнюю часть тела), и местные (ручные, ножные, тазовые) ванны. Чаще проводятся общие ванны, могут применяться купания в бассейне, подводное вытяжение позвоночника.

Наряду с термическими и механическими факторами при приеме минеральных ванн на пациента существенное влияние оказывают химические факторы (различные ионы, микроэлементы). Это требует от врача дифференцированного назначения тех или иных ванн и их целенаправленный выбор.

Углекислые воды. В механизме действия углекислых вод различного химического состава основное значение имеет содержание и концентрация углекислоты. С лечебной целью при наружном применении используются концентрации углекислоты 0,75-2,0 г/куб. дм. Углекислые воды показаны для наружного применения при заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной системы, органов дыхания, пищеварения. Если углекислые воды имеют высокую минерализацию (20-40 г/куб. дм), то при их назначении необходимо учитывать действие солевого состава (подобно хлоридно-натриевым водам).Сероводородные воды. Для бальнеотерапии используются сероводородные воды концентрации SUM H2S от 10 до 250 мг/куб.

дм. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы: при пороках сердца, вегетососудистых дистониях чаще используются небольшие концентрации (25-100 мг/куб. дм), тогда как при заболеваниях периферических сосудов, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологических, кожных применяются более высокие концентрации (до 250 мг/куб. дм).

Хлоридно-натриевые воды. С лечебной целью наружно применяются воды этого класса при концентрациях 10-60 г/куб. дм. Доказано, что хлоридно-натриевые воды 40-60 г/куб. дм оказывают более выраженное противовоспалительное, обезболивающее, иммунокорригирующее действие. Воды концентрации 20 г/куб. дм более часто используются для лечения сердечно-сосудистой патологии, при заболеваниях нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологических, урологических болезнях, сахарном диабете с микро- и макроангиопатиями, хронических неспецифических заболеваниях легких, заболеваниях кожи.

Йодобромные воды. В зависимости от преобладания в хлоридной натриевой воде йода или брома воды могут быть йодобромными, бромиодными, бромными или йодными. Воздействие на организм осуществляется за счет общей минерализации этих вод и действия биологически активных ионов йода и брома. Именно с действием йода и брома связывают эффективность применения йодобромных вод при атеросклерозе, тиреотоксикозе, дисфункции яичников, более выражено их седативное, нормализующее основные нервные процессы действие, хотя однозначного ответа на некоторые вопросы нет (тиреотоксикоз).

Показания к наружному применению: заболевания сердечнососудистой, центральной и периферической нервной систем, опорнодвигательного аппарата, гинекологические, кожные, болезни обмена веществ и эндокринных желез.

Радоновые воды. Радоновые воды широко распространены в природе, и имеется многолетний опыт их применения на курортах и во внекурортных условиях. С лечебной целью используются радоновые воды с концентрацией радона от 5 до 200 нКи/л, при небольших концентрациях радона в воде (5-15 нКи/л) применяют особые методики лечения (проточная вода в ванне, бассейн с радоновой водой). При сравнении действия радоновых вод разных концентраций (от 40 до 200 нКи/л) установлено, что с увеличением концентрации происходит нарастание противовоспалительного, обезболивающего, иммунокорригирующего действия; наряду с этим отмечается появление и отрицательных реакций ряда систем организма (вегетативной нервной системы, симпатоадреналовой и др.). Поэтому чаще используются радоновые воды концентрации 20-40-80 нКи/л, реже - 120 нКи/л и совсем редко 200 нКи/л и более. Показания для наружного применения: заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем, опорнодвигательного аппарата, гинекологические, урологические, кожные.

Кремнистые термальные воды обычно маломинерализованные, щелочные, содержат кремниевую кислоту 50 мг/куб. дм и более. Характерной особенностью этих вод является наличие в них газов, главным образом азота. В небольших количествах содержится радон.

Показания к наружному применению: заболевания сердечнососудистой системы, опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, гинекологические, кожные, некоторые эндокринные заболевания (тиреотоксикоз).

Мышьяковистые воды очень различаются по своему химическому и газовому составу. Поэтому действия мышьяка природных вод на организм нельзя рассматривать изолированно, и роль именно мышьяка (при исследованиях с искусственно приготовленными мышьяковистыми водами) в механизме их действия недостаточно изучена.Показания к наружному применению минеральных лечебных вод:
1. Болезни системы кровообращения: ревматические пороки сердца, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, эссенциальная гипотония, кардиомиопатия, болезни периферических артерий и вен.

2. Болезни нервной системы.
2.1. Воспалительные болезни центральной нервной системы.
2.2. Цереброваскулярные болезни.
2.3. Функциональные болезни нервной системы.
2.4. Поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений; полиневропатии; болезни нервно-мышечного синапса и мышц; последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, спинного и головного мозга; расстройства вегетативной нервной системы.

3. Болезни костно-мышечной системы: артропатии (инфекционные, воспалительные остеоартрозы); системные поражения соединительной ткани; дорсопатии и спондилопатии; болезни мягких тканей; остеопатии и хондропатии.
4. Болезни органов дыхания: хронический обструктивный и необструктивный бронхит.
5.

Болезни органов пищеварения: болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); болезни кишечника; болезни печени; болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы; нарушения после оперативных вмешательств.

6. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.
6.1. Болезни щитовидной железы.
6.2. Сахарный диабет.
6.3. Ожирение (алиментарное).

7. Болезни мочеполовой системы.
7.1. Хронический пиелонефрит, пиелит, цистит.
7.2. Мочекаменная болезнь.

8. Болезни кожи: нейродермит и экзема, папулосквамозные нарушения, крапивница, болезни придатков кожи, рубцы, кератозы и др.